李斌：感謝怒斥號販子女孩 推動老大難問題的解決

昨日，十二屆全國人民代表大會四次會議在北京人民大會堂開幕，國家衛(wèi)計委主任李斌接受采訪。新京報記者 侯少卿 攝

昨日上午，衛(wèi)計委主任李斌在十二屆全國人大四次會議“部長通道”受訪時，就“號販子問題”表示，“我要感謝那位姑娘，一聲吼(發(fā)網(wǎng)帖怒斥號販子)，推動了老大難(號販子)問題的解決”，李斌說。

1月25日，一段名為“女孩怒斥醫(yī)院號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳，視頻中女孩指責(zé)醫(yī)院號販子“猖獗”，并質(zhì)疑醫(yī)院保安對號販子不管不顧，導(dǎo)致自己和其他普通人排不上號。隨著整治展開，一批“號販子”被抓，不少醫(yī)院的掛號秩序恢復(fù)正常。此后，北京市還出臺“市屬醫(yī)院現(xiàn)場放號年內(nèi)全取消”等措施嚴防倒號行為。

北京上海廣州已采取整治行動

李斌表示，號販子問題的根本“成因”還是醫(yī)療的結(jié)構(gòu)性矛盾，“要解決這個問題，需要打組合拳，一方面要會同公安等部門開展綜合整治。嚴厲打擊號販子現(xiàn)象同時還要加快信息的聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院掛號做到真正實名制。另一方面還要倒逼改革，加快推進分級診療制度，改進醫(yī)療服務(wù)，推廣預(yù)約診療。”

據(jù)其介紹，北京、上海、廣州都已采取了整治行動，要保持整治高壓態(tài)勢，同時真正做到掛號實名制。

推行分級診療才能“治本”

昨日下午，李斌參加了臺灣代表團的審議，會后，她接受新京報采訪時表示，對于擁有13億人口的中國而言，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，從根本上解決號販子問題，還是需要推進分級診療體系，重構(gòu)三級醫(yī)療體系，這需要時間。在此過程中，會一直保持對號販子的整治高壓態(tài)勢，北京、上海、廣州都會出臺整治號販子的具體措施，并且對外公布，北京就已經(jīng)制定了八項具體措施。

參加臺灣團審議時，李斌曾解釋如何推進分級診療體系，“一定要有一個秩序”，三級診療網(wǎng)絡(luò)上世紀90年代被打破，現(xiàn)在正在恢復(fù)、重構(gòu)，重構(gòu)三級診療網(wǎng)絡(luò)的具體做法就是“小病常見病要在社區(qū)，要在基層，大醫(yī)院要有大醫(yī)院的功能定位，要看疑難重癥，同時要帶教，要搞科研，要培養(yǎng)人才，這是大醫(yī)院的定位，各自的定位不一樣，通過各種措施形成這樣一個分級診療的機制”。新京報訊 (首席記者王姝)

★揭秘

號販子怎么鉆空子？

線下

●安排人輪流蹲守，現(xiàn)場排隊。

●有“號販子”宣稱可從內(nèi)部渠道獲得專家號。

線上

●用他人身份證件或偽造身份證

●在放號時“秒殺”囤號

●找到買家后取消預(yù)約空位騰出

●馬上用買家真實身份信息搶回

原因

●技術(shù)漏洞多數(shù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)掛號平臺未與公安部門的身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，這也是掛號實名制“治標不治本”的關(guān)鍵因素所在。

●管理漏洞有些黃牛倒號發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部。

●法律漏洞目前針對醫(yī)院“號販子”的法律僅有《治安管理處罰法》，懲罰上限是15天拘留加1000元罰款。而倒賣車票、船票，刑法有明確入罪規(guī)定，對倒票行為的打擊震懾作用明顯。據(jù)新華社

焦點1

“打擊號販子不要運動式執(zhí)法”

對于“號販子”現(xiàn)象，全國人大代表、國家衛(wèi)計委科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭表示，“號販子”現(xiàn)象之所以這么普遍，根源還是在于醫(yī)療資源過于集中，患者多數(shù)都集中到醫(yī)療水平較高的三級醫(yī)院去看病，客觀上引起了掛號難。

同時，他認為，北京“號販子”問題比較特殊。由于全國各地的患者都涌入北京看病，在大醫(yī)院看病排隊的人多、耗時久，患者和家屬就對“號販子”有需求，因此給“號販子”滋生了更大的生存空間。而在其他省市，這種情況就相對少一些。

全國人大代表、北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍也認為，號販子滋生且長期沒有得到有效遏制的根本原因就是各地的醫(yī)療供給不平均。

劉忠軍表示，“我們醫(yī)生也非常痛恨號販子，他們擾亂了醫(yī)療秩序，損害了患者利益。”劉忠軍說，作為醫(yī)生和醫(yī)院，在打擊號販子上應(yīng)該積極配合。

現(xiàn)階段，打擊號販子應(yīng)該保持高壓態(tài)勢，公安、醫(yī)療部門以及醫(yī)院聯(lián)手整治。劉忠軍建議，應(yīng)該對醫(yī)院周邊的號販子做一個摸底，對癥施策。“不要運動式執(zhí)法，把打擊號販子形成常態(tài)化。”

焦點2

“掛號制還算公平但需完善”

北京針對預(yù)約掛號的數(shù)據(jù)顯示，不少普通號源在預(yù)約平臺上被閑置，大醫(yī)院熱門科室的專家號源一號難求。號販子的“市場”也往往鎖定在這些緊缺的知名專家身上。

不久前，北京市剛剛推出了知名專家團隊接診的新模式試點，3所醫(yī)院重點專科的“大專家”不再對外掛初診號，只接受團隊轉(zhuǎn)診，病情需要成為能否看上知名專家的唯一依據(jù)。這也被外界視作掛號制度的一次重大變革。

昨日，有代表委員對新京報記者表示，真正意義上的“專家”必然是稀缺資源，關(guān)鍵是要有一個合理的分配方式。對于這些稀缺的資源，在目前制度之下，專家資源的分配方式主要有兩種，一是依靠時間要素即排隊掛號，二是依靠經(jīng)濟分配即特需掛號。

“北京的知名專家團隊接診改革，實質(zhì)上是嘗試調(diào)整按照病情來分配稀缺的醫(yī)療資源，把稀缺的專家資源分配給危重疑難病患者。這種分配方式能夠提高專家的工作效率，對社會可能也是最為公平、公正的。但需要完善。”

馬旭等多位代表委員表示，國家衛(wèi)計委和北京市衛(wèi)計委一直都在完善掛號制度等措施。北京今年還推出了幾項對掛號制度的改革措施。如今年將在全市市屬醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號，除部分急診病癥外，就診均通過各種預(yù)約渠道進行。

焦點3

“提高違法成本嚴懲‘號販子’”

在解決“號販子”問題方面，多位代表委員給出了不同思路。

全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英提出建議，要提高號販子的違法成本。“他表示，目前刑法已將‘票販子’入刑，而號販子是拿病人救命的事做交易，更惡劣，更應(yīng)予以嚴懲。”

他表示，號販子特指在一些醫(yī)院周圍，通過多種手段，獲得專家醫(yī)生診療權(quán)，并加價轉(zhuǎn)讓牟利的人。

“號販子的活動，實質(zhì)上是一種非法交易。號販子倒賣的是就診者和診治者之間的合約，這種合約，是通過支付一定貨幣獲取的。因此，合約的標志——掛號單，本質(zhì)上就具有了有價票證的特點。”方來英指出。

他說，在號販子的倒賣活動中，有加價，有貨幣往來和合約權(quán)利的轉(zhuǎn)讓交換，而且，不是個體的一次性的交易，而是長期的，有目的的交易活動，這是一種非法的經(jīng)營活動。同時，逃避了稅收監(jiān)管。“在這種交易之中，擾亂了醫(yī)療秩序，危害了公民的健康權(quán)和生命權(quán)，沖擊了社會的公序良俗。”

為此，方來英建議，在刑法修訂之前，由最高人民法院依法作出司法解釋，維護公民公平公正獲得國家提供的基本醫(yī)療保障的權(quán)利。

馬旭則關(guān)注分級診療。將其推廣，完善各級別醫(yī)療資源，讓患者不再“扎堆”大醫(yī)院；其次是推廣網(wǎng)上掛號、實名掛號措施。通過這些措施會逐步緩解“號販子”問題，但仍需要一個長期的過程。

醫(yī)療資源均質(zhì)化才是治理號販子的根本解決辦法，劉忠軍也指出，在發(fā)達國家沒有號販子，是因為患者家門口的醫(yī)療機構(gòu)就能提供和大城市同等的醫(yī)療服務(wù)。“目前，我們也在采取措施提供均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，正規(guī)化培訓(xùn)醫(yī)療人才，但仍有差距。”

新京報記者 溫薷 郭超李婷婷