章曉懿 上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院教授、老年長期照護(hù)研究所所長
近兩年，在“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的框架下，上海有大量社會(huì)力量投身養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)的供給格局正在發(fā)生變化，從由政府供給為主向更多社會(huì)力量供給轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)多元供給新格局已初步形成。
在這個(gè)過程中，出現(xiàn)了一大批滿足個(gè)性化、多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新模式。本次養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新實(shí)踐案例大賽的提名項(xiàng)目，就是其生動(dòng)體現(xiàn)與典型代表。
持續(xù)照護(hù)，為老年人提供全生命周期服務(wù)。不同衰老階段的養(yǎng)老服務(wù)需求有所差異，單一服務(wù)無法滿足老人不同生命階段的差異化需求，建立從家庭到社區(qū)到機(jī)構(gòu)的持續(xù)照護(hù)體系成為必然。入選創(chuàng)新實(shí)踐案例提名的項(xiàng)目，既有以居家老人為主要服務(wù)對象的護(hù)老者之家、專業(yè)化喘息服務(wù)，和旨在促進(jìn)正式和非正式服務(wù)整合的社區(qū)長期照顧項(xiàng)目；又有依托于社區(qū)的宜家照護(hù)模式和送服務(wù)送家的綜合為老服務(wù)合作社；還有專注于提供整合性持續(xù)照料服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)向社區(qū)居家延伸項(xiàng)目，智能化社區(qū)養(yǎng)老小微機(jī)構(gòu)。入圍的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目以其護(hù)理介入失智老人腦動(dòng)力體驗(yàn)服務(wù)、照護(hù)重度老人“六位一體”服務(wù)模式和針對護(hù)老者減壓訓(xùn)練系統(tǒng)等特色服務(wù)勝出。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)。入圍項(xiàng)目中，將醫(yī)療資源嵌入居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大養(yǎng)老體系成為亮點(diǎn)。如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)康護(hù)進(jìn)萬家、將康復(fù)和護(hù)理送上門的綜合為老服務(wù)合作社等，這些嘗試延伸了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，提升了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與結(jié)構(gòu)。
科技助老，虛擬網(wǎng)絡(luò)與實(shí)體服務(wù)雙輪驅(qū)動(dòng)。在線上有大數(shù)據(jù)支持的養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(tái)，可供養(yǎng)老信息查詢、健康檔案記錄、服務(wù)精確匹配、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控“四位一體”的管理體系。在線下，呼叫中心成為“網(wǎng)上敬老院”的實(shí)體部分之一。熱線根據(jù)老年人致電情況，調(diào)配服務(wù)人員為之提供服務(wù)。科技助老的實(shí)體切入點(diǎn)還有“智能護(hù)理床”，它整合多種傳感設(shè)備和護(hù)理功能，把專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)“搬”到老人家中。
長者照護(hù)之家，社區(qū)嵌入式小微機(jī)構(gòu)前景看好。自2014年上海開展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)以來，其多功能、小型化、輕資的優(yōu)勢愈發(fā)明顯，行政區(qū)劃跨界資源整合能力比較突出。如入圍項(xiàng)目中的“以大帶小”連鎖模式、長者照護(hù)之家資源鏈接到日間照料中心項(xiàng)目，同一個(gè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營相鄰兩個(gè)街道不同的服務(wù)設(shè)施，管理效率倍增，具有很強(qiáng)的推廣價(jià)值。
提供個(gè)性化服務(wù)，關(guān)注老人精神慰藉等特殊需求。老年人的需求是個(gè)性化、多樣化的，參評項(xiàng)目中提供了很多個(gè)性化選擇，比如個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)菜單，還有專門針對臥床老人的攜帶浴缸上門沐浴護(hù)理項(xiàng)目等。除了生活照料之外，社會(huì)對老年人的心理健康問題也提供了支持力量。
因地制宜，建設(shè)農(nóng)村睦鄰幸福老人村。為滿足農(nóng)村老年人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁”的“不離家”情結(jié)，需要考慮農(nóng)村老人養(yǎng)老方式的特點(diǎn)，因地制宜地提供受農(nóng)村老人歡迎的養(yǎng)老服務(wù)模式，提高農(nóng)村老人養(yǎng)老生活的質(zhì)量。“幸福老人村”養(yǎng)老服務(wù)模式和宅基睦鄰“四堂間”模式就是典型代表。