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活動標題

國家衛(wèi)生計生委就全面兩孩政策工作進展情況舉行發(fā)布會

活動描述

國家衛(wèi)生計生委定于2017年1月22日（周日）下午15:00在西直門辦公區(qū)2號樓1層新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹全面兩孩政策工作進展等情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關注！

文字內(nèi)容：

主持人:
各位媒體朋友，大家辛苦了。臨近春節(jié)了，我們還是要把大家請來，向大家通報一下大家都非常關心的一個問題。2015年12月底，中共中央國務院發(fā)布了《關于實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理的決定》，之后全國人大常委會修訂了《中華人民共和國人口與計劃生育法》，全面兩孩政策全面實施，是從2016年1月1日開始。全面兩孩政策實施一周年以來，這項政策落地情況怎么樣，全國兩孩生育情況如何，我們今天專門為大家請來了國家衛(wèi)生計生委計劃生育指導司的楊文莊司長和婦幼司秦耕司長，向大家解說全面兩孩政策工作的有關進展。隨后，他們也愿意回答大家的提問，和大家進行交流。首先，我們先請楊文莊司長向大家通報一下有關情況。

2017-01-22 15:06:49
楊文莊:
各位媒體朋友，大家好，下面我介紹一下關于全面兩孩政策實施進展情況。

調(diào)整完善生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展，是以習近平同志為核心的黨中央，科學把握人口發(fā)展規(guī)律，從中華民族長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)作出的重大決策。2016年，全面兩孩政策平穩(wěn)落地，根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的1‰抽樣調(diào)查推算數(shù)據(jù)，全年出生人口達到1786萬人。根據(jù)衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人。在育齡婦女總量下降500萬左右的情況下，出生人口明顯增加，二孩出生占比大幅提升，說明生育政策調(diào)整完善非常及時，非常有效。

一年來，全國上下貫徹落實中共中央、國務院《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》（以下簡稱中央《決定》）和新修訂的《人口與計劃生育法》，完善配套政策措施，深化服務管理改革，工作取得積極進展。

2017-01-22 15:07:03
楊文莊:
一、加強組織領導和宣傳動員

中央《決定》頒布后，國務院及時召開全國計劃生育工作電視電話會議，李克強總理作出重要批示，劉延東副總理作重要講話，部署實施全面兩孩政策。制定貫徹落實中央《決定》的分工方案，明確各部門職責，形成工作合力。發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委等部門編制《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016-2030年）》《“十三五”全國計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，統(tǒng)籌謀劃構(gòu)建鼓勵按政策生育的制度體系，深入推進計劃生育服務管理改革。衛(wèi)生計生委對全國省、市、縣三級負責人開展輪訓，深入學習領會中央《決定》精神，準確把握計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的思路和重點。各地積極響應，逐級部署動員。北京、山西等24個省（區(qū)、市）出臺貫徹中央《決定》的實施意見。

廣泛開展宣傳倡導。制定學習貫徹中央《決定》工作方案和宣傳提綱，組織開展系列宣傳報道，制播公益廣告，宣傳調(diào)整完善生育政策的重大意義，闡述促進人口長期均衡發(fā)展的目標任務。多次舉辦專題記者會和新聞發(fā)布會，全面深入解讀政策，及時回應社會關切。各地結(jié)合實際，組織籌劃系列宣傳活動，編印宣傳材料，發(fā)動基層干部走村入戶宣講政策，利用廣播、電視、微博、微信、手機客戶端等多種渠道持續(xù)宣傳，基本做到了全面兩孩政策家喻戶曉。

2017-01-22 15:13:58
楊文莊:
二、完善法規(guī)規(guī)章和配套政策

著力做好地方法規(guī)修訂的指導，推動全面兩孩政策依法實施。目前，除西藏和新疆外，29個省（區(qū)、市）均修訂實施了人口與計劃生育條例，增加了惠民利民服務措施。落實衛(wèi)生計生委等5部門《關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，統(tǒng)一城鄉(xiāng)特別扶助金標準（每人每月340元），并建立動態(tài)增長機制。依法妥善處理社會撫養(yǎng)費的銜接問題，維護群眾利益和社會穩(wěn)定。教育部研究制訂《關于實施第三期學前教育行動計劃的意見》，加快普惠性幼兒園建設，進一步優(yōu)化學前教育資源配置。人力資源社會保障部對嚴重侵犯女職工合法權(quán)益的行為加大信用懲戒力度。全國婦聯(lián)制定辦法，對存在性別歧視或嚴重侵害女性勞動權(quán)益的單位，約談主要負責人。全國總工會指導處理女教師排號懷孕等侵權(quán)行為。衛(wèi)生計生委聯(lián)合旅游局、民航局、鐵路總公司等9部門印發(fā)《關于加快推進母嬰設施建設的指導意見》，推動在公共場所和用人單位建設標準化的母嬰設施。組織開展嬰幼兒托育服務需求調(diào)查，研究提出發(fā)展托育服務的意見建議。相關部門共同努力，推進構(gòu)建鼓勵按政策生育的制度體系和社會環(huán)境。

2017-01-22 15:14:07
楊文莊:
三、深化計劃生育服務和管理改革

全面實行生育登記服務制度，普遍推行網(wǎng)上辦理、委托代辦，“群眾少跑腿，信息多跑路”。會同發(fā)展改革委等5部門印發(fā)《關于加強出生人口信息管理工作的通知》，建立健全與公安、民政、統(tǒng)計等部門人口基礎信息共享機制。基本實現(xiàn)國家與省級計劃生育信息互聯(lián)互通，初步形成國家出生人口和生育登記信息庫。開展新一輪全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進單位創(chuàng)建活動。普遍建立計劃生育特殊家庭信息檔案，開通養(yǎng)老、就醫(yī)等“綠色通道”服務，加大扶助關懷力度。穩(wěn)定和加強基層計劃生育網(wǎng)絡隊伍，充分發(fā)揮其密切聯(lián)系群眾的優(yōu)勢，積極參與健康促進、綜合監(jiān)督、疾病防控、健康扶貧等工作。實踐證明，調(diào)整完善生育政策完全正確，非常及時、順應民意、十分有效。同時，也存在托育服務短缺、養(yǎng)育成本走高、女性職業(yè)發(fā)展壓力大，相關政策措施不協(xié)調(diào)等問題和挑戰(zhàn)，我們將深入貫徹中央決策部署，會同相關部門堅持問題導向、狠抓工作落實，實施好全面兩孩政策，促進人口長期均衡發(fā)展。謝謝各位。

2017-01-22 15:17:51
主持人:
謝謝楊文莊司長。下面請婦幼司秦耕司長向大家介紹關于孕產(chǎn)婦和嬰兒健康服務方面的情況。

2017-01-22 15:18:05
秦耕:
各位媒體朋友，大家好，很高興出席今天的發(fā)布會。

2016年是落實全面兩孩政策、推進健康中國建設的關鍵一年。面對累積生育需求集中釋放、高齡孕產(chǎn)婦增多的新形勢，廣大醫(yī)務人員夜以繼日、默默奉獻，努力提供優(yōu)質(zhì)服務，全力保障母嬰安全，為全面兩孩政策的順利實施保駕護航。2016年，全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)達到1846萬，較2015年增長了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。2016年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰，在2015年基礎上穩(wěn)中有降。

眾所周知，孕產(chǎn)婦和新生兒突發(fā)情況多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對醫(yī)務工作者提出了更高的要求。生孩子不分白天晚上，我們一線的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員全天候守候、全方位服務，全身心護佑婦女兒童健康。值此歲末年初之際，我代表國家衛(wèi)生計生委婦幼司向全國婦幼健康工作者致以崇高的敬意！對長期以來關心、支持我國婦幼健康事業(yè)發(fā)展的社會各界和新聞媒體朋友們表示衷心的感謝！

2017-01-22 15:19:21
秦耕:
2017年，滿足新增生育服務需求、保障母嬰安全的形勢依然嚴峻，任務仍然繁重。1月20日，我委召開了全國婦幼健康工作會議，對做好婦幼健康工作保障全面兩孩政策實施提出了明確要求，著重做好以下幾方面工作：

2017-01-22 15:25:14
秦耕:
一是調(diào)整擴增助產(chǎn)服務資源。針對婦幼健康服務資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺問題，加快實施婦幼健康服務保障工程，加強省、地市、縣三級婦幼保健機構(gòu)建設，改善服務條件，提高服務能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦能夠享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務。對助產(chǎn)服務供需矛盾突出的地區(qū)，加強針對性指導，引導醫(yī)療機構(gòu)加大內(nèi)部挖潛，擴增產(chǎn)科床位。同時通過婦幼健康服務聯(lián)合體、遠程醫(yī)療、對口支援等方式，積極推進優(yōu)質(zhì)服務資源下沉，提升基層服務能力。

2017-01-22 15:25:34
秦耕:
二是提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。依托產(chǎn)科兒科實力強和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡，提升救治能力和水平，確保急救“生命通道”暢通。2017年年底前，省級要建立若干個危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

2017-01-22 15:25:49
秦耕:
二是提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。依托產(chǎn)科兒科實力強和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡，提升救治能力和水平，確保急救“生命通道”暢通。2017年年底前，省級要建立若干個危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

2017-01-22 15:25:49
秦耕:
三是推進婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務。在去年試點工作基礎上，全面推廣使用全國統(tǒng)一的母子健康手冊，倡導加強生育全程基本醫(yī)療保健服務。整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、預防接種、計劃生育等服務內(nèi)容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造生育全程服務鏈。以婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范工程、婦幼保健機構(gòu)評審等為抓手，創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化服務流程，提升婦幼健康服務水平。

我先介紹到這里，謝謝。

2017-01-22 15:26:20
中央電視臺記者:
剛剛在材料里我看到，咱們說到出生人口明顯增加，二孩占比大幅提升，能不能提供一些依據(jù)，所謂的明顯增加是多明顯？大幅提升是提升了多少？另外，其實對于2016年實施全面兩孩之后，中國人口形勢大家也有很多討論，比如兩孩放開是不是符合預期？

2017-01-22 15:26:40
楊文莊:
首先我介紹一下2016年出生人口形勢的情況。再一個，我對全面兩孩政策放開以后是否符合預判也回應一下。2016年是實施全面兩孩政策的第一年，也是實施單獨兩孩政策的第三年，政策效應逐步顯現(xiàn)。國家統(tǒng)計局根據(jù)1‰抽樣調(diào)查，推算全國出生人口為1786萬，生育水平提升到1.7以上。根據(jù)國家衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人，也從另一方面佐證了政策的積極效應。

大家知道，2000年我國出生人口為1771萬人，之后下降到2002年的1647萬人。2003年到2013年這十年間，出生人口始終在1600萬上下波動。2014年以來，伴隨著生育政策調(diào)整完善，出生人口有了明顯增加，尤其是2016年，超過了1786萬，是2000年以來最高的出生人口年份。出生人口比“十二五”時期（2011-2015年）年均增加了140萬以上，所以還是非常明顯的。

2017-01-22 15:29:48
楊文莊:
根據(jù)國家統(tǒng)計局和衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，生育政策調(diào)整完善，帶動了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2014、2015年提升幅度就比較明顯了，到2016年，二孩及以上超過了45%，提高了十幾個百分點。二孩比重增長主要是由于政策調(diào)整的原因，這個國家統(tǒng)計局和國家衛(wèi)生計生委的數(shù)據(jù)都是相當一致的。

總的看，調(diào)整完善生育政策是中央審時度勢，科學決策的結(jié)果。政策的實施正當其時，政策效果也十分明顯。實施全面兩孩政策，目前看還是完全符合預判的，我們有很多的預判，第一個判斷，政策實施滿足了絕大多數(shù)群眾的生育意愿，受到了社會的普遍歡迎。大家認為，全面兩孩政策是黨中央出臺的一個很溫暖的民生政策。第二個預判，出生人口數(shù)量有一定程度的增加，特別是二孩比重不斷提升，剛才把有關數(shù)據(jù)跟大家介紹了。三是“十三五”是政策調(diào)整效應集中釋放的一段時間，所以總和生育率在1.8左右波動，這個判斷我們還有待時間的進一步檢驗。四是相關配套經(jīng)濟社會政策和群眾生育意愿、生育行為還有一定差距，還需要完善有關的配套政策措施。

下一步，我們將會同有關部門一起，圍繞群眾生得出、生得起、生得好等方面的需求，完善配套政策，抓好工作落實。

2017-01-22 15:35:44
中國人口報記者:
我有兩個問題。第一個問題問給秦司長，去年咱們是全面兩孩實施以后高危產(chǎn)婦比以往多很多，這種情況下，咱們婦幼健康服務的成績還是特別突出，我看首次降到了十萬分之二十以下，咱們是做了哪些工作得到這個來之不易的成績的？第二個問題請問楊司長，我們看到的這兩個數(shù)據(jù)，一個是統(tǒng)計局發(fā)布的1786萬的數(shù)據(jù)，另外是住院分娩1846萬的數(shù)據(jù)。您覺得應該怎么評價這兩個數(shù)據(jù)？它的權(quán)威性，因為這一下子就差出60萬人，說實話已經(jīng)差得挺多的了，這個數(shù)據(jù)應該怎么用？能不能直接用衛(wèi)生計生委這個數(shù)據(jù)？

2017-01-22 15:36:04
秦耕:
我先回答第一個問題。母嬰安全是我們婦幼健康工作的重中之重。正如這位記者朋友所說的這樣，回顧一年以來的工作，我們感到形勢嚴峻，任務繁重，但是全國上下齊心協(xié)力，積極應對。在去年上半年，我們就研究制定印發(fā)了《關于切實做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務和臨床救治的意見》，專門召開了視頻會議，進行工作部署，以高齡產(chǎn)婦為重點，全面加強高齡、高危孕產(chǎn)婦的管理服務和臨床救治，我們突出三個方面：一是關口前移，加強生育前的咨詢，為這些高齡婦女規(guī)范提供科學備孕的指導，妊娠風險的提示等服務。二是抓住關鍵，要做好孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。篩查危險因素，識別高危孕產(chǎn)婦，對高危孕產(chǎn)婦嚴格實行專案管理，密切監(jiān)視治療妊娠的合并癥和并發(fā)癥。三是守住底線，強化危急重癥的轉(zhuǎn)院和救治，完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥的轉(zhuǎn)診和救治的網(wǎng)絡，保證危重的孕產(chǎn)婦和新生兒能夠得到及時轉(zhuǎn)運、救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。我們推動全程服務，做到及時優(yōu)質(zhì)的服務，盡可能避免或者減少死亡的發(fā)生，不斷提高婦女兒童健康水平。

2017-01-22 15:38:32
楊文莊:
我談談我的看法，說的不周到的地方，請秦司長補充。

我覺得，統(tǒng)計局的1‰抽樣調(diào)查與衛(wèi)計委住院分娩活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計，都是國家法定的統(tǒng)計制度。兩項統(tǒng)計制度都有一套嚴格的科學方法和成熟的管理規(guī)定，在多年實踐中也形成了可靠的工作規(guī)范，這兩個數(shù)據(jù)都應當是真實可信的。兩項制度因為統(tǒng)計口徑、統(tǒng)計渠道、統(tǒng)計方法和統(tǒng)計時點不同，所以在統(tǒng)計結(jié)果上出現(xiàn)一些差異，我覺得是完全可以理解的。比如統(tǒng)計局1‰抽樣調(diào)查，住院分娩活產(chǎn)數(shù)是單個的行政登記記錄的匯總。統(tǒng)計局調(diào)查依托基層抽樣調(diào)查員入戶調(diào)查登記，住院分娩活產(chǎn)數(shù)依托基層的婦幼保健機構(gòu)進行個案收集、匯總、上報。統(tǒng)計局調(diào)查是以11月1日為調(diào)查時點，并推算全年。住院分娩活產(chǎn)數(shù)是按月上報匯總。所以兩個統(tǒng)計結(jié)果存在差異，我覺得可以理解。

但是今年這兩個數(shù)據(jù)，也有很多高度一致的地方。第一，出生人口增長的態(tài)勢趨勢是非常一致的，比如二季度以來逐月增長，第三、第四季度增長幅度加快等等，這都很一致的。第二，在孩次出生結(jié)構(gòu)上是一致的，二孩比重明顯上升。第三，生育水平的總體判斷也是一致的。所以，這兩個數(shù)據(jù)都是我們研判人口形勢、做好政策調(diào)整完善工作的重要依據(jù)和參考。

2017-01-22 15:42:55
秦耕:
我簡要補充幾點。完全贊同楊司長介紹的情況。我們住院分娩活產(chǎn)數(shù)的統(tǒng)計，是經(jīng)過國家統(tǒng)計局批準的法定報表，我們的統(tǒng)計方案是縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生計生行政部門的委托，收集、核實和匯總轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機構(gòu)內(nèi)分娩的活產(chǎn)兒數(shù)，報同級的衛(wèi)生計生行政部門審核后，再逐級上報。另外，數(shù)據(jù)報送做嚴格質(zhì)量控制：一是數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)進行邏輯控制，不符合邏輯要求的予以退回，進行重新核實、核準之后再上報。二是多級審核，除了在縣區(qū)級收集審核把關之外，地級、省級，都要進行嚴格審核把關，并且系統(tǒng)內(nèi)要保留審核的痕跡。三是開展現(xiàn)場的質(zhì)控，我們適時抽取一些地市和縣，一直到縣的某一些助產(chǎn)機構(gòu)對個案進行調(diào)查，對機構(gòu)的產(chǎn)科、病案室、信息科等進行數(shù)據(jù)的核實，同時我們抽取一些個案入戶進行核實。應該說，這項制度實施很多年了，通過多年實踐，我們建立了比較完善的婦幼衛(wèi)生信息報送制度和質(zhì)控方法，數(shù)據(jù)也是真實可靠的。

2017-01-22 15:48:45
華西都市報記者:
請問楊司長，全面兩孩政策實施以后，很多人都說這個政策好，但是覺得養(yǎng)育的負擔太重了，不敢生，國家有沒有具體采取哪些措施來消除人們的這種顧慮？謝謝。

2017-01-22 15:57:16
楊文莊:
這個問題確實是反映比較強烈的問題。隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，人民生活水平提高，養(yǎng)育子女的成本確實也在不斷增加，壓力很大。實施全面兩孩政策以后，我們通過多次調(diào)查，這個問題進一步凸顯。

根據(jù)我委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果，因為經(jīng)濟負擔、太費精力和無人看護而不愿生育第二個子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性的職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對生育意愿和生育行為的約束增強了。有調(diào)查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一個負擔。還有，托育服務短缺非常嚴重，0-3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)的入托率僅為4%，遠低于一些發(fā)達國家50%的比例。我們國家80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護。近年來，大中城市房價攀升。許多家庭也由于這些因素在考慮推遲生育，或影響再生育的決策。同時一些用人單位，擔心女性生育二孩提高用人成本，就業(yè)歧視問題也有所顯現(xiàn)，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實不到位。母嬰設施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著很多的顧慮。

2017-01-22 16:04:24
楊文莊:
中央也高度重視，明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。按照中央的要求，國務院40多個部門明確分工，推動任務落實。一方面，積極構(gòu)建配套的政策體系，完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關經(jīng)濟政策，加強婦幼服務體系建設，完善基本生育免費服務制度，加強兒童醫(yī)療服務供給。積極開展托育服務，大力推進學前和中小學義務教育均等化，開展相關福利制度的政策研究，完善促進性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益，平衡工作和家庭的關系。

從發(fā)達國家的經(jīng)驗看，各國在鼓勵生育上，主要采取經(jīng)濟支持、提供托幼服務，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進政策。但政策實施的效果一般有5到10年的滯后，這也提示我們需要在政策制定落實方面，加緊做、加快做。另一方面，也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設，倡導家庭負責任、有計劃的生育，摒棄重男輕女的陋習，把生育與養(yǎng)育教育結(jié)合起來，對子女的健康成長負責。重視家庭建設，尊老愛幼，夫妻共同承擔養(yǎng)育子女的責任，不要把責任都推給母親。也要健全完善相應的服務設施，關心婦女兒童發(fā)展，營造生育友好的社會環(huán)境。

2017-01-22 16:04:43
財新網(wǎng)記者:
二孩政策實施一年了，這一年政策是比較完善的，但是在一些落實方面，比如醫(yī)院床位等等方面，北京等地出現(xiàn)了產(chǎn)科床位一床難求的現(xiàn)象，現(xiàn)在如何有效解決這個問題？

2017-01-22 16:10:25
秦耕:
一床難求，不是全國普遍現(xiàn)象，集中在一些大城市尤其是在三級醫(yī)療機構(gòu)。針對這個問題，國家衛(wèi)生計生委和全國各地都做了大量積極有效的工作，去年下半年，我們聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源和社會保障部，我們五家聯(lián)合印發(fā)了《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》，專門召開了會議進行部署。我們強調(diào)要求各地在充分摸清現(xiàn)有資源的基礎上，調(diào)整存量，做優(yōu)增量，補齊短板，提升能力。我們要求在一個區(qū)域內(nèi)每千分娩量達到17張產(chǎn)科床位，假如達到這個值，基本上能夠滿足大家的需求。怎么滿足這些床位呢？從幾個方面：

一是調(diào)整擴增，充分利用現(xiàn)有資源挖掘潛力。我們通過助產(chǎn)機構(gòu)的科室間、科室內(nèi)床位的調(diào)整，來盡可能的、盡最大能力擴增產(chǎn)科床位。

二是采取分級建檔的制度，對孕婦進行風險評估，根據(jù)風險評估的結(jié)果來引導合理分級建檔，假如說在孕產(chǎn)期保健過程中發(fā)現(xiàn)一些高危因素或高危風險，助產(chǎn)機構(gòu)可以給予干預和治療，轉(zhuǎn)運到相應的三級醫(yī)療機構(gòu)。講分級建檔，實際上也是充分利用資源，節(jié)約資源的做法，大家不要都跑到三級醫(yī)院去。

三是聯(lián)合互動，我們通過建立婦幼健康的聯(lián)合體，通過遠程會診、對口支援等等，來帶動基層的服務能力。也就是讓孕產(chǎn)婦能夠在二級助產(chǎn)機構(gòu)保健和分娩，讓他們心里放心、踏實，生得好、生得安全。

著眼長遠，我們要落實“十三五”國民經(jīng)濟社會發(fā)展，還有“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，里面對婦幼健康體系的建設都提出了明確的要求。新增8.9萬張產(chǎn)科床位，爭取在“十三五”前期加強婦幼健康服務體系建設，要加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設，確保轉(zhuǎn)診通道通暢，提升我們供方的能力。

加強機構(gòu)建設、補齊硬短板的同時，我們要補齊軟短板，加強緊缺的人才隊伍建設。包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等，希望在“十三五”期間，增加緊缺人員14萬人，軟硬結(jié)合，來提升我們的服務能力。

2017-01-22 16:12:05
新華社記者:
我的問題是請問秦司長，前兩天全國婦幼健康工作會議上，馬曉偉主任也多次提到母嬰安全是今后工作的重中之重，他也提到說2017年和2018年很有可能迎來生育高峰。我們想了解，現(xiàn)在基層具體的接診和妊娠分娩的情況是怎么樣的，有沒有能夠做好基層能力，從基層確保母嬰安全？兩手抓兩手都要硬的話，您認為今后還可能有哪些困難？謝謝。

2017-01-22 16:15:00
秦耕:
謝謝你的建議。我們要做好頂天立地的設計。立地，要打好基礎，強基層，強基層是永遠的主題。剛懷孕以后，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔，免費享受孕產(chǎn)婦健康管理，有些是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以進行分娩。到了一定時期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以適時給她轉(zhuǎn)到二級或者三級助產(chǎn)機構(gòu)。在對孕產(chǎn)婦進行定期健康管理和密切監(jiān)測的基礎上，如果發(fā)現(xiàn)了高危因素或者高危現(xiàn)象，可以及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)，對她進行診治，保證她后續(xù)的治療和分娩。所以基層是很重要的，一是要做好日常孕產(chǎn)婦健康管理，二是有效識別高危，及時轉(zhuǎn)送。上級醫(yī)療機構(gòu)要發(fā)揮指導、帶動、輻射作用，提升基層服務能力。

生孩子是個正常的生理現(xiàn)象，但是有時候也會碰上羊水栓塞等風險，這需要我們既要做好日常保健，又要做好臨門一腳的關鍵時刻的搶救，這要依靠我們綜合實力強的上級醫(yī)院發(fā)揮作用。所以既要頂天、又要立地，兩者結(jié)合。

2017-01-22 16:38:02
南方都市報記者:
請問秦司長，2016年全國出生人口缺陷發(fā)生率有沒有抬頭的趨勢？我們現(xiàn)有的手段能不能預防好？第二個問題請問楊司長，對2017、2018年甚至未來五年出生人口的形勢，是不是還會保持繼續(xù)增長？謝謝。

2017-01-22 16:42:21
秦耕:
我先回答第一個問題。出生缺陷是一組的疾病，大概有八千到一萬多種，比較復雜。咱們國家總的發(fā)生率是5.6%，是發(fā)展中國家的水平，發(fā)達國家是百分之四點多，欠發(fā)達國家是百分之六點多，一兩年時間不會有大的變化。同時，我們聚焦常見的幾個病種進行監(jiān)測。除了先天性心臟病有所升高外，其他22種疾病，這些年來都在逐步下降，尤其是神經(jīng)管缺陷，2009年以來，我們實施了很多婦幼重大服務專項，其中有一個專項是孕前和孕早期增補葉酸項目，對神經(jīng)管缺陷的干預效果是非常好的，從以前的第三位到降到第九位了，可能再過幾年就是十位以外了。

先心病的升高，有多種影響，我們的檢測能力、發(fā)現(xiàn)能力提高了、增強了，看得多、查出來的多，所以數(shù)量也多了。同時，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展，有一些不是很嚴重的，嚴重致殘致死的病，出生以后，適時做手術，能及時治療好，所以這一類的出生的也相對多了。

2017-01-22 16:47:55
楊文莊:
我介紹一下第二個問題。應當說，我們在生育政策調(diào)整過程中，對生育變化一直有預測，也在密切監(jiān)測。根據(jù)我們預測，2017年，包括“十三五”期間，出生人口應當繼續(xù)保持一個良好的發(fā)展態(tài)勢。因為出生人口受生育政策調(diào)整完善的影響，受育齡婦女數(shù)量變化的影響，也受其他經(jīng)濟社會因素，包括家庭收入、托育服務、女性就業(yè)等等的影響。所以出生人口變化確實需要綜合研判。我們預計，2017年全面兩孩政策效應會進一步顯現(xiàn)，生育水平穩(wěn)中有升，出生人口繼續(xù)保持一定的增長態(tài)勢。】

根據(jù)之前的測算，“十三五”期間是生育政策調(diào)整完善，特別是全面兩孩政策效應集中釋放的一個時期，年出生人口在1700-2000萬人之間。需要特別關注兩個方面情況。一個是“十二五”期間育齡婦女總量每年減少350萬左右，到“十三五”期間，育齡婦女總量減少的幅度要更大一點，每年減少500萬人左右。所以，在育齡婦女減少的情況下，由于生育政策調(diào)整完善，整個出生還保持穩(wěn)定增長的態(tài)勢，說明政策效果還是得到顯現(xiàn)的。

再一個，“十三五”期間還要關注群眾在生育方面有些什么困難和問題。我覺得“十三五”期間是調(diào)整完善生育政策的非常關鍵的時期，要堅持問題導向，針對群眾在生育、養(yǎng)育方面的困難和訴求，完善相關配套政策，比如加強助產(chǎn)服務、加強婦幼保健能力的建設、加強托育服務，保障女職工生育期間的勞動權(quán)益等等。這些工作都要做，“十三五”期間要努力構(gòu)建一個生育友好、鼓勵群眾按政策生育的社會環(huán)境，減少群眾的后顧之憂，使生育政策調(diào)整發(fā)揮應有的效應。謝謝。

2017-01-22 16:48:17
日本朝日新聞記者:
想問楊司長三個問題。2015年和2016年，能說一下具體的二孩及以上出生情況嗎？第二個問題，我自己算了一下，2015到2016年增加人數(shù)來看，增加的幅度是8%。這個增加幅度對你們來說是預料之內(nèi)，還是超過預料？怎么評價？第三個問題，這個增加的情況有沒有地區(qū)的特色？比如說沿海地區(qū)比較高，內(nèi)陸比較低，或者大城市還是高等等？

2017-01-22 17:00:56
楊文莊:
我們有2015到2016年出生孩次情況，剛才我已經(jīng)給大家作了介紹。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)口徑，2015年出生1655萬，2016年出生1786萬，2015年、2016年二孩及以上比重都超過了45%，比政策調(diào)整前的2013年確實都有明顯的提高。從衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，有關情況也是一致的。

再一個，剛才你說增幅8%，這個增長幅度是符合我們的預判的。我剛才也已做了回應。

第三個，出生人口增加的地域分布確實有差異。比如，東北和華北的一些省區(qū)生育增加更為明顯，這反映了在北方確實有羊年效應的影響。同時，大體上看，東部地區(qū)、城市地區(qū)政策效應要相對更明顯一些。這主要是因為東部地區(qū)、城市地區(qū)符合全面兩孩政策的人群要多一些，加上流動人口跨地域生育等情況，所以顯示出了一定的地域特點。謝謝。

2017-01-22 17:15:37
主持人:
感謝兩位領導給我們進行了非常詳盡的解答。

如果大家沒有問題了，我拜托大家一件事。今天我們還給大家準備了發(fā)布材料五--春節(jié)期間健康提示。這件事情非常重要，最近媒體都在集中報道有關春節(jié)的信息，充滿了快樂祥和的節(jié)日氣氛。怎么能做到快樂、祥和？我認為健康非常重要。我們知道每到春節(jié)的時候，急診的病人多、外傷的病人多、老人孩子生病的多，這都是非常讓人痛心的。本來是希望全家團圓，好好過個節(jié)，出這些狀況，這非常讓人痛心。我們請專家為今天這場發(fā)布會專門準備了這份發(fā)布材料，請大家能夠通過你們媒體平臺，向公眾強調(diào)健康，強調(diào)再強調(diào)。在材料中包括這樣幾個內(nèi)容：

2017-01-22 17:31:12
主持人:
第一，要注意平衡膳食。春節(jié)期間我們有合家團圓，朋友聚餐的習慣，請大家提醒廣大公眾注意平衡膳食，材料中有很多詳細的信息，我就不一一去念了。

第二，要提醒大家戒煙限酒。抽煙和過度飲酒不論對自己、對別人都是有害的。我們現(xiàn)在都非常關心霧霾，但也應該關注我們自己家里的霧霾。比如二手煙，專家已經(jīng)反復指出了，二手煙是指空氣當中如果受到煙霧的污染，人也就會吸入煙霧，在密閉的房子里抽煙，造成的健康傷害不比霧霾低，特別是有老人、孩子的家庭，更要注意不要在家里吞云吐霧。酒喝多了對自己身體不好，要是喝了酒再去駕車、從事機器操作，就更容易發(fā)生危險。

2017-01-22 17:34:28
主持人:
第三，謹防呼吸道傳染病。春冬季本身就是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，有一些基礎病的，比如說慢阻肺，有這樣一些疾病的人更容易被誘發(fā)呼吸道的疾病。近期，H7N9流感引起了大家的關注，的確，進入12月我國部分地區(qū)H7N9疫情呈現(xiàn)上升態(tài)勢，中國疾控中心風險評估認為，目前，我國已進入人感染禽流感疫情高發(fā)季節(jié)，疫情總體特點未發(fā)生改變。最近一段時間，我國內(nèi)地H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，不排除在南方部分地區(qū)病例持續(xù)出現(xiàn)等情況。對此，我委開展了以下工作：一是及早部署，已經(jīng)于1月4日召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議，指導各地加強疫情防控，并強督導檢查。二是積極發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用。加強多部門信息溝通和措施聯(lián)動，指導疫情防控重點省份落實疫情防控工作。在發(fā)現(xiàn)動物流感疫情時，有效落實“三同時”原則，也就是同時到現(xiàn)場、同時開展調(diào)查、同時進行疫情處置。三是強化疫情監(jiān)測和風險評估。四是做好宣傳教育，提高公眾自我保護能力。希望媒體朋友多提醒公眾注意，隨著春節(jié)的來臨，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機會。專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手；應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手；應注意飲食衛(wèi)生，食品加工過程中要做到生熟分開；培養(yǎng)健康的生活方式，盡可能保持正常的作息，加強體育鍛煉；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診。這些知識，我們在發(fā)布材料里也都有介紹。

2017-01-22 17:34:51
主持人:
第四，雨雪天氣健康防護。要提醒公眾防止凍傷、防止寒冷帶來的疾病和傷害。

第五，霧霾天氣要做好健康防護。前一段時間，各個部門，包括北京市，都做過關于霧霾治理以及霧霾天氣健康防護的提示，也希望大家能夠向公眾傳達這種信息。公眾能做什么？比如霧霾天氣要盡量減少外出，外出要佩戴口罩，要科學佩戴口罩。有條件的可以在家里使用空氣凈化裝置。還有，通過自己的行動來減少霧霾，比如說我們倡導綠色出行，盡量少做煎炸類食品。我們的習慣是油炒烹炸的比較多，專家做過試驗，如果在霧霾天氣里，再做這樣的餐食，房間內(nèi)PM2.5的濃度是會大大增加的。這樣的科普希望大家既在春節(jié)期間集中做，也細水長流持續(xù)做所以為什么開始說是拜托大家呢？就是給大家留一點功課，持續(xù)不斷地進行正確的科普宣傳，不怕反復說，目的就是一樣，除了醫(yī)生，咱們健康記者為公眾的健康更多地做一些貢獻，提供一些細致入微的健康提示，逐步提高公眾的健康素養(yǎng)，這一點非常的重要。今天的發(fā)布會就到這里，謝謝。

2017-01-22 17:35:02