當(dāng)我們老了，是不是能老有所依？
當(dāng)我們老了，能否老有所依？這是個難以回避的問題。將目光投向當(dāng)下，養(yǎng)老已然成為“未富先老”的中國面臨的最現(xiàn)實問題。上樓難、洗澡難、照護(hù)難……這些迫在眉睫的現(xiàn)實困難擺在眼前，代表們個個都有話要說，一起來看看江蘇代表團(tuán)的全國人大代表都是如何建言“老有所依”的。
1難
上樓難
“老小區(qū)加裝電梯”怎么就那么難？
“我們一些老舊小區(qū)的老人，一個夏天連個西瓜都吃不上，上去了就下不來，買西瓜更不方便了。”談到老人上下樓難，曾在地方上主管城建工作的江蘇省水利廳廳長陳杰代表深有感觸，他說，今年老舊小區(qū)加裝電梯，寫入了總理的政府工作報告，可見從中央層面對這件事都很關(guān)注。
可是，老小區(qū)加裝電梯在實踐推進(jìn)中為什么難？南京水利科學(xué)研究院總工程師竇希萍代表用自己身邊發(fā)生的事舉例：“我們單位的房改房小區(qū)在虎踞關(guān)，都是層高六七層的，住的大多是退休職工，說要加裝電梯但到現(xiàn)在一棟都沒有裝起來，主要是一二層住戶反對。” 在這些天的分組討論中，竇希萍聽別的代表提到一個新聞，印象很深，在浙江諸暨一個小區(qū)，由于加裝電梯鄰里關(guān)系鬧僵，再加上母親不愿搬家，兒子最后花了幾百萬元將整棟樓買了下來。這件事，從側(cè)面體現(xiàn)出加裝電梯，協(xié)調(diào)上下樓的意見有多么難。
竇希萍建議，一方面低層住戶應(yīng)該換位思考，理解住在樓上的老年人對電梯的迫切需求；同時政府部門和相關(guān)行業(yè)企業(yè)，應(yīng)該對目前加裝電梯的規(guī)格、設(shè)計，進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化，盡可能在保障使用功能的同時，兼顧、減少對低層居民的影響。
“如果進(jìn)行創(chuàng)新，說不定就能找到一個符合各方需求的方案。”陳杰代表則認(rèn)為， 加裝電梯最關(guān)鍵還是低層的利益難處理，“光靠樓上樓下的住戶自行協(xié)商是很困難的，還是要發(fā)揮政府和基層社區(qū)的作用，將補(bǔ)償方案透明化，加大協(xié)調(diào)力度，讓全體老百姓共享發(fā)展的成果。”
2難
照護(hù)難
完善護(hù)理院入保政策，推進(jìn)長期照護(hù)險
“當(dāng)前各地政策不夠統(tǒng)一，有的地方對護(hù)理院實行醫(yī)保報銷定額制，有的地方?jīng)]有將護(hù)理院納入醫(yī)保，老人入住護(hù)理院的經(jīng)濟(jì)壓力比較大。”江蘇省民政廳廳長侯學(xué)元代表說，目前長期護(hù)理保險制度還沒有普遍推開，老人主要收入來源為養(yǎng)老保險。全國企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金水平約為2500多元，而入住一所收費(fèi)中等水平的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，除去醫(yī)保報銷，每月還要支出3000—4000元，老人的經(jīng)濟(jì)壓力比較大。
為此，他建議從國家層面統(tǒng)一相關(guān)政策，將符合條件的護(hù)理院全部納入醫(yī)保報銷范圍。同時，在15個全國長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，總結(jié)相關(guān)成功經(jīng)驗，穩(wěn)步拓展試點(diǎn)范圍。鼓勵各地積極探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資相結(jié)合，符合地方實際的長期照護(hù)保險制度，著力解決失能、部分失能的老年人護(hù)理支付難題。
急缺專業(yè)化、年輕化的養(yǎng)護(hù)工
在江蘇團(tuán)的全國人大代表中，與老人接觸最多的要數(shù)南通市佰仁堂常青樂齡護(hù)理院護(hù)理員李楠楠了。這位“90后”的姑娘在工作中要照顧近200名失能老人。
“失能老人需要專業(yè)的護(hù)理，養(yǎng)老護(hù)理人員的水平很大程度上決定著老人生活的質(zhì)量，但現(xiàn)在像我這樣的專業(yè)護(hù)理員數(shù)量緊缺。”李楠楠介紹，按照不能自理老人與專業(yè)護(hù)理人員的配置標(biāo)準(zhǔn)推算，我國至少需要20萬專業(yè)護(hù)理人員，但目前我國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)持證專業(yè)護(hù)理人員不足2萬人。為此，李楠楠建議，將養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)納入衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)和支持高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才，制定鼓勵大中專院校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理的政策，吸收一批學(xué)歷層次高的年輕優(yōu)秀人才加入到養(yǎng)老服務(wù)隊伍中來。
此外，還要完善以技能為導(dǎo)向的激勵機(jī)制，既要對持有《國家職業(yè)資格證書》的護(hù)理人員給予特殊公益性崗位補(bǔ)貼，更要對大量來自農(nóng)村或城市下崗失業(yè)人員、無職業(yè)資格證書的普通一線護(hù)工給予免費(fèi)培訓(xùn)、崗位補(bǔ)貼，穩(wěn)定養(yǎng)老護(hù)理人員隊伍，讓養(yǎng)護(hù)隊伍更加專業(yè)化、年輕化。
3難
洗澡難
江蘇明年有望試點(diǎn)老人助浴服務(wù)
在江蘇，“老人助餐點(diǎn)”的普及，給獨(dú)居老人解決吃飯問題找到了出路。但現(xiàn)在，老人的洗澡問題又突顯出來了。江蘇省民政廳廳長侯學(xué)元代表告訴記者，洗澡對于老人來說，真的是一個大難題，容易滑倒、暈倒，部分公共澡堂也不太愿意接受高齡老人獨(dú)自去洗澡，害怕?lián)L(fēng)險。
今年春節(jié)前，侯學(xué)元到泰州調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，泰州在這方面開展了試點(diǎn)，由政府出錢對公共澡堂進(jìn)行適老化改造，更重要的是政府在老人前往公共浴室洗澡的時候，增加了一筆保險費(fèi)用。“有了這個保險，就避免了雙方的矛盾”。
他還介紹，南京也有一個助浴服務(wù)試點(diǎn)做得非常好。“秦淮區(qū)有個社區(qū)里建了一個嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位不多，主要是讓一些失能半失能老人住進(jìn)來。同時也對社區(qū)老人開放，老人可以來吃飯、看病，也可以洗澡，他們有專業(yè)的助浴設(shè)備。”這種模式讓侯學(xué)元眼前一亮，他認(rèn)為江蘇未來應(yīng)該多采用這種模式，“政府出錢，為每個街道買一套這個設(shè)備，放置在某個適合的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，由專業(yè)隊伍運(yùn)行，這樣對社區(qū)有好處，對老人有好處，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有好處”。
“我們初步了解下來，一套老人助浴設(shè)備十幾萬元，需要政府資金扶持。”侯學(xué)元表示，今年將進(jìn)行調(diào)研測算，明年有望試點(diǎn)助浴服務(wù)，切實解決老人洗澡的問題。
4難
社交難
構(gòu)建空巢老人社區(qū)圖書館
讓老人不再寂寞
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，到2030年我國空巢老人家庭比例將上升至90%，南京圖書館學(xué)報編輯部黨務(wù)副主編劉忠斌代表認(rèn)為，基于社區(qū)照顧的圖書館服務(wù)將有助于實現(xiàn)空巢老人對“老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的追求。
那么社區(qū)圖書館將為老人提供哪些創(chuàng)新服務(wù)呢？在劉忠斌看來，首先應(yīng)針對空巢老人的閱讀興趣進(jìn)行館藏配置，一方面空巢老人不再為工作忙碌奔波后，閱讀需求呈現(xiàn)輕松多元的特點(diǎn)，內(nèi)容涉及政治時事、社會新聞以及炒股投資，以期通過時事新聞等信息排憂解悶、提供社會交往的話題；另一方面也有一部分老人對烹飪、園藝、醫(yī)藥保健、健康養(yǎng)生等通俗易懂、實用的內(nèi)容有興趣，那么社區(qū)圖書館也可以適當(dāng)拓寬采購面。社區(qū)圖書館可以通過問卷調(diào)查等方式，對空巢老人的興趣愛好進(jìn)行分析，以圖書館為活動中心，為老人打造一系列精神層面的社交活動。而且， 不同學(xué)歷水平、職業(yè)背景、研究領(lǐng)域的老年人中不乏對社會有杰出貢獻(xiàn)的佼佼者，在其空巢、離退休后，圖書館可進(jìn)行潛能挖掘，幫助老年人實現(xiàn)其社會價值，比如吸納其進(jìn)行老年志愿服務(wù)，組織興趣培訓(xùn)班等等。面對數(shù)字環(huán)境下空巢老人對圖書館信息服務(wù)的需求出現(xiàn)新形勢，社區(qū)圖書館還可以為老年人提供計算機(jī)操作基本知識的培訓(xùn)。
5難
求助難
能否政府出資
給獨(dú)居老人家里裝呼救系統(tǒng)
空巢老人在家，一旦突發(fā)疾病或出現(xiàn)意外，如何確保及時救助，避免悲劇發(fā)生？這一社會問題，在江蘇團(tuán)的代表中也引起了熱議。“能不能政府出資，給獨(dú)居老人的家里都裝上緊急呼救裝置？”副省長繆瑞林代表的這一提議得到不少代表贊同。
竇希萍代表就說：“我家中一個長輩，在美國的養(yǎng)老公寓，房間都有報警裝置，每天也會有工作人員來房間里巡查一遍和老人聊聊天。”她說，國內(nèi)的老人大部分還是傾向于住在家中，甚至對搬進(jìn)養(yǎng)老院比較抵觸，她建議，基層政府部門例如街道、社區(qū)，應(yīng)該首先掌握轄區(qū)內(nèi)空巢老人的名單，組織社工、物業(yè)人員、居民志愿者，每天關(guān)注空巢老人的情況，“如果每天上門跑不完，至少應(yīng)該每天打一個電話，這樣出現(xiàn)情況，就能及時發(fā)現(xiàn)處理。”（記者 張可 石小磊）
