全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診科主任姚衛(wèi)海。受訪者供圖
中國網(wǎng)北京3月15日訊 （記者 金慧慧）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用最大化。”全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診科主任姚衛(wèi)海綜合分析國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的經(jīng)驗和現(xiàn)狀，建議將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保險納入社會保障體系，積極推廣長期護理保險制度。
2016年，衛(wèi)計委和民政部先后公布了兩批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，要求各省（區(qū)、市）積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式，積累經(jīng)驗，逐步推開。
在姚衛(wèi)海看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。
姚衛(wèi)海通過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，試點中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺乏有效的監(jiān)管體系，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系混亂；醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高；專業(yè)護理人員數(shù)量不足，專業(yè)水平不高；養(yǎng)老費用過高，家庭負(fù)擔(dān)過重。
綜合分析國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的經(jīng)驗和現(xiàn)狀，姚衛(wèi)海提出了完善我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的五條建議：
第一，明確各部門職能，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策。目前解決養(yǎng)老機構(gòu)糾紛僅有消費者權(quán)益保障法可參考，應(yīng)制定適用于養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)法律，明確養(yǎng)老機構(gòu)和入住人員的權(quán)利和義務(wù)，并以法律形式將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保險納入社會保障體系，使參保對象和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保險的各主體機構(gòu)權(quán)益得到法律保護。
第二，借鑒國外經(jīng)驗，積極推廣長期護理保險制度。長期護理保險是指在未老期交納一定資金，老年失能后由長期護理保險支付相應(yīng)的專業(yè)養(yǎng)老護理費用，是對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療救助的有益補充。
長期護理保險的設(shè)計應(yīng)重視服務(wù)品質(zhì)和資金安全，鼓勵實行居家及社區(qū)護理模式，可在現(xiàn)有試點基礎(chǔ)上逐步推廣。
第三，合理優(yōu)化資源配置，打造層級式服務(wù)模式。對一、二級醫(yī)療機構(gòu)運行情況、床位情況及所轄區(qū)域內(nèi)專業(yè)護理養(yǎng)老的需求進行全面摸底。推進醫(yī)聯(lián)體與養(yǎng)老機構(gòu)一一對接簽約，使轄區(qū)內(nèi)的老人無論在養(yǎng)老機構(gòu)還是居家養(yǎng)老，都能第一時間享受雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約就醫(yī)、綠色急救通道等服務(wù)。
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)涉及家政、保潔、護理業(yè)務(wù)，在條件許可的情況下銷售一類醫(yī)療護理器械。引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對居家失能失智老人的服務(wù)能力。
第四，培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍，構(gòu)建多層次人才體系。建立人才培養(yǎng)機制，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，對養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)的一線護理人員進行老年護理和管理專業(yè)再培訓(xùn)；鼓勵各類社會培訓(xùn)機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)；完善薪酬、職業(yè)資格培訓(xùn)等激勵機制，同等對待養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。
此外，還可以鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老的老年人進行巡診，彌補養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的不足。
第五，發(fā)揮中醫(yī)治未病特色，推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老深度融合發(fā)展。為老年人提供中醫(yī)保健、中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)，讓老年人少生病、甚至不生病，減輕老年人自身痛苦和家庭、社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。完善“卡、包、崗”三結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式，形成中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)圈，推動中醫(yī)藥健康服務(wù)優(yōu)化升級。
