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活動標題

衛(wèi)生部關(guān)于甲型H1N1流感防控溝通工作研討會?

活動描述

8日（星期五）上午9:00，中國健康教育中心與衛(wèi)生部新聞宣傳中心聯(lián)合在衛(wèi)生部五樓多功能廳，召開甲型H1N1流感防控健康教育和風(fēng)險溝通會議。會議由衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安主持。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！

文字內(nèi)容：

毛群安:
各位早上好！今天我們想請有關(guān)專家給媒體朋友介紹一些關(guān)于這次甲型H1N1流感疫情，以及我們在跟公眾風(fēng)險溝通方面的信息。今天有幾個方面的內(nèi)容，一個是從國內(nèi)防控病例方面，我們?nèi)〉昧穗A段性的成果，到現(xiàn)在全國沒有發(fā)生輸入性的病例。第二，比較成功地處置了墨西哥航空公司中的病例，因為這個病例曾經(jīng)途徑上海，這件事截止到昨天，所有的密切接觸者已經(jīng)解除隔離。

2009-05-08 08:22:20
毛群安:
根據(jù)我們檢測的情況，公眾對于目前的疫情仍然有很多疑問。我們有12320全國公共衛(wèi)生熱線電話，我們在解答公眾提問過程中，發(fā)現(xiàn)公眾對疫情仍然有很多迷惑的地方。根據(jù)我們的統(tǒng)計，最近老百姓就疫情的咨詢量不少，公眾主要關(guān)心的是口岸的檢疫情況，問題有前一段的密切接觸者的隔離措施以及醫(yī)學(xué)觀察措施是什么。另外，公眾非常關(guān)心預(yù)防措施，打電話到我們的熱線電話中咨詢很多事情，詢問公眾自我預(yù)防的措施。還有關(guān)于疫情的信息，以及目前專家認證可能傳播的渠道，出現(xiàn)哪些癥狀。公眾也關(guān)心當?shù)囟c醫(yī)院的設(shè)置。

2009-05-08 08:58:10
毛群安:
媒體最近也給我們發(fā)來了很多的采訪請求，希望能夠請有關(guān)專家就疫情的分析再做一點解釋。因為在這一個多星期的時間，專家多次通過多種方式，比如網(wǎng)上訪談、面對面采訪，都對疫情做了分析，而且各媒體對世界衛(wèi)生組織的專家以及境外專家對疫情分析、判斷的信息介紹了不少。在這個時候，我們覺得還需要有一點引導(dǎo)，就是我們國家的專家綜合方方面面的情況，到底對疫情下一步的走勢，對前一段時間的情況怎么看，對下一步的走勢怎么看。我們覺得把這個情況提供給媒體記者非常重要，如果在下一個階段疫情出現(xiàn)新的變化和情況，我們怎么樣報道，避免在報道上出現(xiàn)不準確，甚至出現(xiàn)誤導(dǎo)。所以今天要請專家向大家介紹該如何判斷疫情。

還有一方面，一個是需要通過媒體記者給公眾介紹切實有效的，也是目前比較適合我國情況的預(yù)防控制措施。還有一點，會議的標題用了“風(fēng)險溝通”，應(yīng)該說這幾年自從非典以后，我們也在分析、總結(jié)過去，特別是在突發(fā)公共事件應(yīng)對處置中的信息發(fā)布以及與公眾溝通的情況。目前，國際上對于風(fēng)險溝通，特別是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域給予了高度重視。我記得原來世衛(wèi)組織的總干事曾經(jīng)說過，這幾年來我們應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗教訓(xùn)告訴我們，與公眾的風(fēng)險溝通的重要性絕不亞于實驗室網(wǎng)絡(luò)的檢驗和診斷。

2009-05-08 09:00:29
毛群安:
前幾天我們也看到，如果我們能夠及時地與媒體進行風(fēng)險溝通，通過媒體對公眾做一些風(fēng)險溝通，這對于緩和公眾的緊張心理情緒，對于我們有效的調(diào)動公眾積極地參與到疫情的防控工作都是非常有意義的做法。如果風(fēng)險溝通做得不好，過去我們有這方面的教訓(xùn)，本來疫情并不嚴重，但是它可能造成社會公眾很大的恐慌。過去非典的時候，我們專家曾經(jīng)總結(jié)過，恐慌情緒的傳播速度比非典傳播的速度大了許多倍。當時我們跟蹤，從謠言產(chǎn)生地，在很短的時間就波及到全國，甚至波及到海外。SARS病毒沒有那么大的傳播力，它是靠近距離才能傳播，但是謠言或者傳言很大，大家一上網(wǎng)、一個手機短信不管距離遠近就傳到了。

在這次應(yīng)對疫情過程中，我們有意識的請來專家給我們做這方面的指導(dǎo)，有意識的利用風(fēng)險溝通的技巧，嘗試做這個工作。我們也在嘗試的做，在這個過程中，在座的媒體朋友也是這方面的參與者，比我們了解的更多，對我們的嘗試大家有什么意見和建議可以隨時提出來。比如大家及時考慮我們在什么樣的情況下做哪些溝通，目前公眾的情緒需要做哪方面的引導(dǎo)，這些信息對我們進行風(fēng)險溝通是非常重要的。

按照國際上做風(fēng)險溝通的主要模式來看，就是在突發(fā)事件發(fā)生和處置過程中，我們作為掌管主要信息的政府部門，應(yīng)該做好對專業(yè)人才，像醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)人員，對媒體、對公眾，以及對政府相關(guān)部門之間的信息傳遞。目的就是使聯(lián)防聯(lián)控機制更加有效，使我們的公眾能夠正確的了解、理解目前防疫工作的情況。

2009-05-08 09:05:04
毛群安:
最近，媒體有很多報道，對于前一階段信息溝通給予了肯定。大家說，這個事情發(fā)生在五一前夕和五一當中，但是大家感覺五一期間大家該上街上街，該購物購物，該出游出游，這個事實是對我們的信息發(fā)布和風(fēng)險溝通客觀的評價。如果我說我的信息發(fā)布很及時，溝通很好，結(jié)果五一期間出現(xiàn)了社會的不穩(wěn)定，這就說明我們的工作有問題。我們今天請了疫情方面的專家、健康教育的專家，還請了公眾溝通以及風(fēng)險溝通方面的專家。今天的會議是衛(wèi)生部新聞辦倡議，由中國健康教育中心、中國疾病預(yù)防控制中心的有關(guān)專家參與，為媒體舉辦的一個通氣會。按照事先的安排，我們請幾位專家先做簡要的介紹，然后與記者朋友互動。首先有請中國健康教育中心健康教育專家田本淳做預(yù)防甲型H1N1流感及其他傳染病公眾宣傳工作方面應(yīng)該注意的幾個問題。

2009-05-08 09:10:01
田本淳:
各位媒體的朋友早上好！非常高興能夠和這么多的媒介朋友一起，就現(xiàn)在國家所面臨的流感大流行的嚴峻考驗時刻有機會在這里進行溝通。今天我想和大家溝通的題目叫做《預(yù)防甲型H1N1流感及其他傳染病公眾宣傳工作的幾個基本原則》。

作為衛(wèi)生部門和媒介，我們是在不同領(lǐng)域工作，俗話說隔行如隔山，我們雖然是為了一個共同的目標在研討，但是有不同的體會。在你們的工作當中，肯定有很多的問題需要從我們這里得到信息，我們也需要和媒介朋友進行溝通，互相交流。我想談幾個自己的觀點。

首先，現(xiàn)在我們所面臨的形勢—流感大流行，不是我們今天遇到了甲型H1N1流感的病毒型情況的病例出現(xiàn)時才警惕到的，而是在多年以前就預(yù)見到流感對于全球人類是很大的威脅，世界衛(wèi)生組織專家已經(jīng)多次發(fā)出預(yù)警，告誡要對流感大流行有很高的警惕性。在這種情況下，全世界的人類都在面臨著這樣的威脅和考驗，是一個挑戰(zhàn)。最近流行的情況已經(jīng)表明了這一點。這次的流感我們被稱為甲型H1N1，因為甲型流感還有很多型，甲型流感是對人類威脅最大的一種類型的流感，詳細的問題舒教授還會講到。

2009-05-08 09:18:12
田本淳:
在這一點，媒介朋友希望知道這方面的情況，我們也希望媒介朋友真正了解這個。流感大流行最早記錄是1918年，但是實際上不是1918年才有流感，在這之前，很早的時候人類就遭遇到了流感的襲擊。我們應(yīng)該認識到流感對人類的威脅非常大。一方面，流感給人類造成了很多健康和生命的損失，人類在與流感的斗爭過程中逐步的認識這一點。早期，人類對流感一無所知，甚至不知道它是什么樣的病原體，是什么樣的傳播途徑，怎么預(yù)防和治療都不知道，后來逐漸才了解到這一點。對于流行方式、流行規(guī)律等等都開始有了研究，我們的預(yù)防措施和策略，包括我們的產(chǎn)品也都陸續(xù)的被人類開發(fā)。

人類自身的發(fā)展伴隨著與疾病的長期斗爭，自從有了人類開始，我們就在不斷的和疾病做斗爭，這一點我們必須認識到。不僅僅是流感，其他的傳染病也是一樣，對人類造成的健康危害和生命損失非常大。除了傳染病以外，我們也不要忽略非傳染病，它本身也對人類健康造成危害。傳染病和非傳染病對人類造成了危害，讓人類逐漸認識這些疾病，和這些疾病做斗爭。當然，非傳染病給人類造成的危害并不低于傳染病，但是由于傳染病本身來勢兇猛，能夠在很短的時間里造成大面積的傳播，所以它給人的震憾要大過非傳染病。

今天的時代與以前相比有兩個特點。一個是我們現(xiàn)在處在信息時代，正因為是信息時代，正因為信息的傳遞能夠如此迅速、如此廣泛，所以給我們抗擊這些疾病的斗爭提供了前所未有的快速和便捷。我們現(xiàn)在可以網(wǎng)絡(luò)直報，下面有任何傳染病我們就可以報到衛(wèi)生部，就會知道全國的傳染病情況，這給我們提供了很好的條件。同時，信息時代之后，我們將迎來的是生物技術(shù)時代，現(xiàn)在我們已經(jīng)看到了生物技術(shù)給人類造成的福祉。

2009-05-08 09:20:41
田本淳:
生物技術(shù)時代，生物技術(shù)給我們?nèi)祟惪箵魝魅静√峁┝伺趶棧峁┝艘呙纭⑺幬锏鹊龋沟妙A(yù)防、控制，甚至解決傳染病有了可能。比如我們消滅了天花、小兒麻痹，這些疾病隨著我們生物技術(shù)的發(fā)展使得我們能夠消滅它，在控制傳染病方面起到了很好的作用。

信息和信息傳播在疾病控制方面起到了非常重要的作用。信息的傳遞使得一個地區(qū)、一個國家，乃至全世界為疫情的溝通提供了保障。現(xiàn)在全世界各國的流感發(fā)生情況，新發(fā)病例的數(shù)目等等在全世界溝通的都非常及時，這是我們控制疾病所急需的保障。如果沒有這樣的信息溝通，我們對疫情的控制就非常困難。關(guān)于這方面，信息不僅使得我們控制疾病，了解疾病的發(fā)生流行情況提供了技術(shù)保障。同時我們的信息傳遞也讓公眾了解、認知傳染病的特性、情況、特點，指導(dǎo)公眾能夠正確采納預(yù)防措施提供了很好的作用。

信息的傳遞在疾病控制當中是非常重要的。在公眾宣傳工作中，我們強調(diào)需要注意的幾個原則。首先關(guān)于權(quán)威媒體的社會責(zé)任，由于我國的社會制度特點，使得我們的一些權(quán)威媒體的公信力非常高。當然，也有我們平時說的主流媒體。權(quán)威媒體是主流媒體中具有更高公信力的媒體。這些媒體由于它本身的位置，使得它有一種天然的責(zé)任，就是在疾病控制當中要正確引導(dǎo)公眾輿論，這一點非常重要。剛才毛主任講到，在一個疾病流行的時期，公眾當中所傳播的信息有各種各樣的情況，有的是正確的，有的是不正確的，有的是錯誤的，有的完全是偽造的。作為主流媒體，作為權(quán)威媒體在引導(dǎo)公眾輿論方面有著非常重要的社會責(zé)任。所賦予主流媒體的社會責(zé)任使它肩負著非常重要的責(zé)任，在引導(dǎo)公眾輿論方面要發(fā)揮作用。在輿論方面，我們想主要向科學(xué)、積極、努力方面引導(dǎo)。

2009-05-08 09:26:14
田本淳:
第二，新聞媒體的工作特性和衛(wèi)生工作的特性不一樣。作為媒體公眾的自身特點就是要曝光新聞，提高收視率、收聽率，這是它的工作特點。但是作為疾病、作為疫情，因為它和人民的生命健康相關(guān)，人最寶貴的是生命，所以作為生命，這是非常敏感的，各種各樣的敏感事例和要素當中，生命是最敏感的。因為疫情危急人的生命，所以敏感度高過其他的信息。盡管媒體有著自身的特性，它的工作有自身的規(guī)律，但在捕捉新聞、提高收視率等特性方面，還是要堅持一個基本原則，就是以穩(wěn)定公眾情緒、有利社會和諧為基本原則。

第三，堅持科學(xué)性，講究辯證法。人類現(xiàn)在仍然處于與流感斗爭的過程中，因為對流感我們現(xiàn)在不是百分之百的了解，在這方面我們要認識到，這是一個科學(xué)態(tài)度。根據(jù)流感的傳播特性，采取隔離措施是非常重要的。因此，在公眾宣傳中強調(diào)要樹立公眾的公德意識，保護自己也是保護他人，有了癥狀自己應(yīng)該首先防止傳播給他人。

另外，關(guān)于預(yù)防措施的宣傳方面我想強調(diào)一點，急則治標、緩則治本是中醫(yī)的原則，但是在預(yù)防方面也存在這個問題，在緊急的情況下，我們要解決戴口罩的問題，解決洗手的問題，解決通風(fēng)的問題。在平時我們需要加強營養(yǎng)、運動，增強體能，宣傳時注意輕重緩急。

2009-05-08 09:30:03
田本淳:
第四，對不同群體的宣傳要注意針對性的問題。因為不同群體有不同的認知程度、不同的文化背景、不同的信念和態(tài)度、不同的行為特征，在這些宣傳方面要有所區(qū)別，比如有的群體不把它當回事，覺得無所謂，這種我們就要敲他的警鐘，要給他多一些警告，要讓他們警惕起來，要讓他們能夠有一個行動，采納一些健康的行為。對于一些反應(yīng)比較過激，情緒不穩(wěn)定的人我們要給他一些能夠穩(wěn)定情緒的信息，這樣來調(diào)動他們，讓他們能夠有正確的態(tài)度和信念。同時，在學(xué)校、社區(qū)等等要有不同的針對方法。

最后，關(guān)于畫面形象與語言統(tǒng)一性的問題。我記得在2003年SARS期間，我忘記是哪一個電視臺的節(jié)目在報道醫(yī)務(wù)人員穿著防護服進行隔離、控制畫面的時候，語言表述內(nèi)容并不恐怖，但是畫面有點像防化、生物恐怖的狀況，給人的震憾比較大，像這樣的鏡頭可能會給受眾不良的刺激，這些我們還是要注意，在形象方面要有一個基本原則，不產(chǎn)生負面影響。

最后我想說關(guān)于衛(wèi)生領(lǐng)域和媒介朋友共同面對疫情的問題。疫情沒有國界，不分領(lǐng)域，不管是媒體工作人員還是衛(wèi)生領(lǐng)域人員，都要面對這種威脅。所以我們互相要理解、支持，我們的共同目標是控制疫情，為社會穩(wěn)定做貢獻，互相加強溝通，也相互學(xué)習(xí)和支持，我們也愿意與媒介朋友一起互通有無。比如說，因為你們的工作特性，所以使得你們也是容易受感染的群體，在你們這個群體的服務(wù)方面，相關(guān)衛(wèi)生部門也會有非常愿意與你們配合。比如在疫情控制方面需要的設(shè)備、物資或器械，對你們個人防護等方面，如果你們需要，我相信相關(guān)衛(wèi)生部門會不遺余力的支持你們。衛(wèi)生部門的工作也會得到媒介朋友的大力支持，只有這樣我們才能夠共同實現(xiàn)控制疫情的目標。

2009-05-08 09:36:05
毛群安:
下面請中國疾控中心病毒病所國家流感中心專家舒躍龍介紹關(guān)于病原學(xué)方面的情況。

2009-05-08 09:41:12
舒躍龍:
大家早上好！我今天主要從幾個方面向大家簡要介紹病毒是怎么回事。我們知道流感病毒非常復(fù)雜，存在于很多物種，不僅是人、豬、雞肉，這在自然界里面非常的復(fù)雜。這個病毒本身非常復(fù)雜，分為不同的亞型，就是我們慢慢熟悉的有H1、N1，其實流感病毒在自然界中H就有16種，N就有9種，這些可以互相匹配，進行組合。目前在人群中流行的主要是H1和H3。

這次流行甲型H1N1流感，它從本質(zhì)上說是流感病毒的一種，具有流感病毒所有的特點。以前，我們對流感病毒的認識都是類似的。對于我們常見流感預(yù)防的消毒劑它都是敏感的，對熱也是非常敏感的。

2009-05-08 09:43:46
舒躍龍:
豬的混合劑作用目前并不明確，在豬中的流感情況非常復(fù)雜。在58年以來一直在遵循著不同的重配運動，比如說有的基因來自人的流感，有的基因來自于禽的流感，但是這些在豬群里面也在流行，只不過在豬群里面并沒有十分嚴重，所以世界動物組織從來沒有把豬流感病毒作為法律報告?zhèn)魅静　Ｒ驗樵谪i里面都是健康的存在，只是在不太常見的情況下產(chǎn)生疾病，比如發(fā)燒等等，很少有豬群大面積的死亡，這和以前禽流感病毒的情況不一樣。

大家關(guān)注的是豬流感病毒重配之后發(fā)生了感染人的病毒。幾十年里，大概在全球報告的病例數(shù)中就是幾十個，沒有太多的病例，死亡病例也不多。

最典型的是1976年在美國新澤西的居民中發(fā)生了豬的H1N1感染，全部是士兵感染，有一例死亡。這在當時美國總統(tǒng)福特召集所有的病毒學(xué)家討論，就是這個豬的H1N1會不會導(dǎo)致流感大流行，因為之前有幾次，所以大家非常擔心這個情況。但是通過那一年的觀察，全部疫情并沒有傳播很大，僅限于新澤西這個地方。后來大家說可能當時的病毒學(xué)家有點操之過急。

2009-05-08 09:50:17
舒躍龍:
但這次豬流感病毒可能和前幾次都有所不同，我向大家介紹一下這張圖。H1N1按照數(shù)字不同分為四組，一個是感染人的H1N1，一種是感染豬的H1N1，另外是感染禽的H1N1，下面也是感染豬的H1N1，但主要是來自于禽。這些主要是在歐亞地區(qū)進行流行，基本上H1N1是這樣的情況。

通過這次爆發(fā)疫情的病毒分析結(jié)果表明，所有的病毒有11個國家，無論是那個國家，他們的同源性都非常高，基本超過99.5%。這表明目前流行的病毒有一個共同的來源，不是從各個地方來的。第二個初步認識，這個病毒迅速傳遞到11個國家，但是基因沒有特別大的改變。

耐藥性公布的數(shù)字表明，可以進行藥物治療，它對達菲類的藥物是敏感的。

通過基因分析結(jié)果，我想有一張圖向大家介紹一下，大家討論最多的就是多元重配的關(guān)系。這種重配的類型以前在豬和人里面沒有發(fā)生。具體的原因有待科學(xué)家做更多的研究。

我們比較1918年的病毒序列，通過比較之后有初步的結(jié)論，表明它們是同一個病毒，并且沒有改變。藥物的耐藥侵略也是這樣。由于豬的特殊性，還是要非常關(guān)注豬群中的流行情況。

2009-05-08 09:58:58
毛群安:
下面我們請中國健康教育中心任學(xué)鋒專家做介紹。

2009-05-08 10:10:11
任學(xué)鋒:
大家上午好！非常榮幸和媒體朋友進行溝通。我們是溝通，但是講的是風(fēng)險溝通，風(fēng)險溝通對我國，包括健康教育從業(yè)人員來講是新的概念，當然從疾病預(yù)防控制角度我們談風(fēng)險溝通，從流感大流行來看，我國首次引入了這個概念和理念。在國際上這個概念很久了。通過前期和世衛(wèi)組織做一些咨詢工作，我們有一些經(jīng)驗體會，希望和大家分享一下。希望這次的流感大流行的前期工作和現(xiàn)在的應(yīng)對工作，我們可以提一些看法，在實踐中不斷的提煉和提高。我還有一個建議，就是通過這次不同階段的矛盾和問題，老百姓關(guān)注的，我們怎么回答，怎么應(yīng)對，有什么策略，在今后能夠歸納起來，不斷完善，再有這樣的疫情，我們都有這樣的應(yīng)對方法，那樣的話我們就能夠非常好的把工作做到有序、有力，而且能夠事先做一些準備和籌劃，更加合理、更加有策略性地應(yīng)對疫情。

首先，從我們的角度來規(guī)范一下這個概念，何為風(fēng)險溝通？從我們的角度來講，風(fēng)險溝通是在疫情發(fā)生階段，政府和新聞媒體兩家作為主要的合作方，及時向公眾、社會和利益相關(guān)者以及相關(guān)部門通報、傳達有關(guān)疾病的流行情況，個人感染風(fēng)險、預(yù)防措施、政府的相應(yīng)行動信息并回答公眾有關(guān)的疑問及問題，使公眾能及時認識到疾病風(fēng)險，防治知識并采取適當行動。這里強調(diào)政府和媒體的合作，另外強調(diào)及時傳遞相關(guān)疫情、措施、策略，包括公眾的個人防治措施細節(jié)，而且回答公眾的疑問和問題。這是對風(fēng)險溝通的整個過程的描述。

2009-05-08 10:10:51
任學(xué)鋒:
目前來講，《世衛(wèi)流感大流行警戒六級制》這個圖展示我們處于的階段，第四階段是所謂的窗口期，我們已經(jīng)跨越了窗口期，到了第五階段。第五期媒體朋友已經(jīng)熟悉了，第四期是在一個國家的持續(xù)爆發(fā)，到了第五期兩個國家以上持續(xù)爆發(fā)，第六期還沒有公布，就是認定的兩大洲以上范圍出現(xiàn)持續(xù)發(fā)展進入第六期，就是流感到流行的高峰期。

不同反應(yīng)級別的控制策略。WHO分級和國家分級不同，有些分析還是以WHO分級為主。現(xiàn)在是第五級，主要的策略是減緩蔓延和流行范圍。我國可以參照第四級和第五級的策略，一個是遏制，一個是減緩疫情蔓延，盡量減緩蔓延速度，控制它的傳染范圍。這是強調(diào)的總體策略。

風(fēng)險溝通的目的是通過目標人群進行風(fēng)險信息的傳播，以使得溝通對象對風(fēng)險有正確的認識，并使其采取有效的預(yù)防、治療和控制行為，以將該風(fēng)險對公眾和社會的危害降低到最低。這是一個重要策略之一。同時，對維持社會穩(wěn)定，避免經(jīng)濟及社會秩序混亂發(fā)生作用。風(fēng)險溝通的目的分級，第五級重點采納群體和個體的預(yù)防性措施，以遏制病毒大面積傳播，為人類大批量生產(chǎn)疫苗爭取時間。這個時間是黃金期，我們需要通過健康教育的角度和方法來減緩傳播。如果沒有發(fā)生疫情，國家通過國際檢疫，防止輸入病例，來對疾病進行控制。

2009-05-08 10:15:57
任學(xué)鋒:
風(fēng)險溝通的目標：第一，增進公眾及媒體對疫情流行狀況、控制與防治措施進展的了解。第二，保持、增進衛(wèi)生部門與公眾和媒體的信任關(guān)系。第三，要強調(diào)公眾對流感大流行的危險認知，普及相關(guān)知識。第四，降低公眾恐慌與焦慮，增進公眾對危機的狀態(tài)和應(yīng)對能力的提高。

作為媒體，它在風(fēng)險溝通中起著非常重要的作用。隨著風(fēng)險逐步升級，媒體從兩個方面來做，一個是預(yù)防大流行性流感的爆發(fā)，一個是為此做好準備。有效的信息傳遞有助于預(yù)防不必要的恐慌。這個作用我們要強調(diào)。風(fēng)險溝通的基本思想，當存在不確定的健康風(fēng)險時，公眾需要了解已經(jīng)明確和尚不明確的信息，以及能幫助他們采取保護自身和他人健康行動的建議；向公眾及利益相關(guān)者提供清晰、準確、有科學(xué)依據(jù)的信息是建立信任與信心的基礎(chǔ)；信息混淆可以損害公眾對政府的信賴，導(dǎo)致公眾的擔憂與焦慮，阻礙防疫措施的落實，政府與媒體統(tǒng)一協(xié)調(diào)信息制定及發(fā)布對避免這種情況的產(chǎn)生是至關(guān)重要的。這是我們要強調(diào)的，要密切合作，統(tǒng)一信息發(fā)布的內(nèi)容及原則。

2009-05-08 10:26:18
任學(xué)鋒:
通過溝通，獲取公眾理解與支持能為政策落實、行動與措施的落實提供強有力的支持，同時動態(tài)監(jiān)測媒體報道及收集公眾信息反饋是及時了解需求、問題障礙以及調(diào)整傳播策略的重要手段。風(fēng)險溝通的基本原則有幾點，信息準確、發(fā)布及時、同情和關(guān)注。作為衛(wèi)生部門和媒體，我們在報告和發(fā)言的時候，我們要把同情和關(guān)注結(jié)合到信息發(fā)布內(nèi)容中。為什么這樣做？這樣做能夠促使公眾非常了解政府，以人為本，理解大家所處的困境，我們能夠設(shè)身處地的為大家現(xiàn)在出現(xiàn)的問題找到解決的方法和可行方案，這是非常重要的。同時我們能夠提供隔離，或者采取防疫措施后提供一些人性化服務(wù)，告訴公眾，這樣公眾能夠理解配合我們的工作。

還有坦承布公，信息要透明，尊重事實依據(jù)采取應(yīng)對措施，對公眾提供足以做出適當行動的信息。不明確的或一些信息不能發(fā)布的時候，要告知公眾理由，同時要告知公眾疫情發(fā)生的不確定性及應(yīng)對是一個漸進的過程，爭取他們的理解和支持。

作為溝通，不光是要事先在公眾有問題時進行解答，同時要建立溝通預(yù)案。舉個例子，我們做不同的世界衛(wèi)生組織課題，包括預(yù)見不同疫情的前期、中期、后期，對公眾常見、關(guān)心的問題以及我們怎么應(yīng)答的策略，做情境應(yīng)對，這樣對我們采取有效的策略性應(yīng)對是非常有幫助的。像近期出現(xiàn)這樣的情況，沒有出現(xiàn)個案病例，在公眾還沒有受到威脅的時候，我們要有一些常見的問題，對這些問題準備好預(yù)案。像中期，二次爆發(fā)是大家關(guān)心的，或者跨地區(qū)流行，我們應(yīng)該把這些問題進行梳理，進行預(yù)案，這是非常必要的。還有不同的情形下，我們的應(yīng)對策略和溝通策略，發(fā)生情況我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對以及一些預(yù)案的形式，要在過程中不斷的完善。

2009-05-08 10:32:01
任學(xué)鋒:
我們盡可能要考慮到一些可能發(fā)生的情況，甚至到公眾中進行一些訪談、調(diào)查，通過和媒體朋友把這些問題梳理出來，通過衛(wèi)生專家共同把這個問題的答案梳理出來。

下面，我想介紹針對普通公眾預(yù)防流感大流行的信息。

如果一個社區(qū)或城市發(fā)生感染個案，要強化衛(wèi)生措施，包括隔離病例，打噴嚏時捂住口鼻、洗手，包括生病時怎么處理，保持良好的生活習(xí)慣。包括學(xué)校、托兒所怎么做，包括場所管理，學(xué)校進行體檢，進行健康檢查。發(fā)生傳染病應(yīng)該怎樣處置，怎樣報告，我們國家有一些政策。當然在其他方面，我們可以參考香港、澳門的指南，今后的指南會陸續(xù)的完善起來。

大家要理解不同時間有不同策略。我列了一些參考性的資源，包括一些信息，如果媒體有興趣，可以在這些主要的網(wǎng)站上查詢到。

謝謝大家！

2009-05-08 10:38:36
毛群安:
下面我們請中國健康教育中心田向陽介紹突發(fā)公共事件中公眾的反應(yīng)情況。

2009-05-08 10:45:44
田向陽:
各位好！我想簡要的回顧一下公共突發(fā)事件，我們國家的公共突發(fā)事件分為四級，紅色、橙色、黃色和藍色。我們對公共突發(fā)事件并不陌生。比如84年印度博帕爾農(nóng)藥廠毒劑泄露事件造成死亡200多人。1988年上海甲肝爆發(fā)流行，短短幾個月，有29萬人發(fā)病。01年美國9·11恐怖襲擊事件2800多人死亡，此后美國又發(fā)生了炭疽白色粉末生物事件，這在我國也出現(xiàn)了一些感染，但是最后查實沒有一例真正的炭疽感染。02年在南京湯山特大投毒案，這是人為造成的，造成42人死亡。02年俄羅斯莫斯科東南去軸承廠文化宮人質(zhì)被劫持事件，這在當時也引起了國際關(guān)注。俄羅斯別斯蘭市第一中學(xué)人質(zhì)事件，恐怖分子是32人，現(xiàn)場被打死30人，這是當時的圖片和場景。95年在東京奧姆真理教地鐵投毒事件令人記憶猶新。

發(fā)生于我國并被全球關(guān)注的，就是去年5月12日汶川大地震，北川常住人口2萬2千人，只救活4千人，這是一個重大事件。02年到03年SARS改變了我們對疾病的看法，也改變了人類對于健康的認識。它不但影響了我們的健康，也影響了社會、經(jīng)濟的發(fā)展。

我今天要向大家說的是面對這么多的突發(fā)公共事件，公眾究竟有什么反應(yīng)。大家可以看到公眾最直接的反應(yīng)，馬上戴口罩，避免感染。緊接著出現(xiàn)心理危機。心理危機是在遭受意外事件時的心理應(yīng)激反應(yīng)，這個時候心理平衡被打破，可能會出現(xiàn)三個情況，一個是認知障礙，對事情失去正確的判斷，如認為世界末日就要到了，一切都完了，甚至失去理智。第二種是情感障礙，如緊張、焦慮、沮喪、抑郁，這個發(fā)生的情況比較多。第三種是行為錯亂，比如說逃跑、搶購、自殺、傷人。這些群體性心理危機事件會引發(fā)社會動蕩，比傳染病本身的危害還要大。

心理危機事件包括幾個方面。一個是意外傷害、自然災(zāi)害、傳染病爆發(fā)流行等引起的緊張、恐慌和焦慮，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

2009-05-08 10:46:16
田向陽:
面對公眾的不良反應(yīng)，面對這些心理危機，要進行心理危機干預(yù)，干預(yù)的目的是使危機癥狀平和，恢復(fù)正常的社會秩序。干預(yù)原則是社會上一定要有心理危機干預(yù)的團隊。另外要明白一點，并不是所謂的危機癥狀，緊張、恐慌都是有害的，恐慌是有害的，一定的緊張狀態(tài)可以促使人及時采取措施。心理危機與一個人的個性心理特征、社會閱歷、心理承受密切相關(guān)，不同的人能夠承受不同的心理危機。心理危機干預(yù)只是協(xié)助患者，戰(zhàn)勝心理危機最重要的是靠患者本人。

2009-05-08 10:53:14
田向陽:
傳染病的因素包括生物學(xué)因素、社會學(xué)因素、環(huán)境因素和一些行為因素。我們控制傳染病三大武器就是，保護易感人群，切斷傳播途徑，控制傳染源，這是非常清楚的。傳染病的危害性決定于它的傳播可能性、速度。公眾怎么認為這個事情嚴重，一個是信息來源，第二個是信息的傳播方式，還有信息的強度、實際危害程度。

這次流感的出現(xiàn)，H1N1目前來看比較嚴重，但是目前我國還沒有病例。我系統(tǒng)地分析了傳染病流行控制，針對傳染病各個環(huán)節(jié)，我們要采取的各種措施。每個環(huán)節(jié)都有不同的措施。

媒體的責(zé)任：世界衛(wèi)生組織提出，健康不僅是指免于疾病和虛弱，也包括生理的、心理的和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。在出現(xiàn)突發(fā)公共事件時，正確傳播防控知識，引導(dǎo)積極的衛(wèi)生環(huán)境，引導(dǎo)公眾保持健康的正確心理環(huán)境，應(yīng)該是媒體的責(zé)任。很多時候真正可怕的并不是疾病，而是對疾病的無知。

疾病并不可怕，自從有了人類，就有了疾病，人類發(fā)展的歷史也是一個不斷與疾病做斗爭的歷史。當前我們不但面臨流感、艾滋病、結(jié)核病和肝炎等傳染病的威脅，同樣承受慢性病、意外傷害、精神心理疾病等健康問題的危害。保護和促進人們的健康是全社會的責(zé)任，更需每個人從自身做起，所以在出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，我們個人、媒體都要認清自己要做什么。

2009-05-08 10:56:41
毛群安:
首先感謝幾位專家給我們做了非常好的介紹。今天這個活動主要是考慮到需要給媒體朋友提供信息，同時我們自己也需要對前一階段的工作有一個梳理，對下一階段在風(fēng)險溝通方面還應(yīng)該做些什么。

現(xiàn)在，我的建議是媒體朋友有什么問題可以做溝通，我們專家再做一些探討，對下一階段的溝通工作做一些探討。

2009-05-08 11:02:30
記者:
墨西哥那邊已經(jīng)降低了疫情的緊急程度，我們的隔離人員和病例接觸者已經(jīng)解除了隔離，對下一步疫情我們是怎么判斷的？

2009-05-08 11:05:44
毛群安:
我參加了一些會議，應(yīng)該說現(xiàn)在我們的專家是在嚴密的進行關(guān)注，包括世界衛(wèi)生組織的一些專家對疫情的分析和意見。現(xiàn)在來講，專家對疫情的判斷有幾個重要的參考依據(jù)。一個是病毒會如何變化，這是大家關(guān)注的。第二，現(xiàn)在疫情出現(xiàn)什么樣的變化。基于過去在類似情況的一些經(jīng)驗來作出判斷。現(xiàn)在專家的判斷是目前疫情的傳播、病毒的傳播力比較強。專家提示，根據(jù)過去流感疫情的規(guī)律，由于病毒傳播范圍廣，而且病毒在變異過程中，出現(xiàn)變數(shù)的可能性很大。變數(shù)是往更壞的情況變還是往相對緩和的情況變，現(xiàn)在還不清楚。這個對疫情的判斷提醒我們要做好幾個方面，一是做好嚴密監(jiān)視疫情。對我國來說，還是要防止這個病例可能引發(fā)的局部傳播。

如果我們這個地方?jīng)]有傳染源，我們要做好傳染源的控制是第一位的。另外，一旦出現(xiàn)這個病例，我們怎么檢測到有沒有新發(fā)展的二代感染，我們要進行檢測，特別是醫(yī)療機構(gòu)對可疑病例的檢測非常重要。所以盡管現(xiàn)在沒有病例出現(xiàn)，但是我們對口岸的檢測依然不能松懈，我們是按照既定的預(yù)案在這兩個方面不敢有絲毫的放松。

這是我的解釋。

2009-05-08 11:06:23
記者:
我們一直在宣傳，但老百姓一直覺得沒有疫苗和可效藥。

2009-05-08 11:09:00
毛群安:
我們之所以說疫情可防、可控、可治，從我們來講，首先是預(yù)防。只要這個病毒阻止在國門之外，就應(yīng)該說預(yù)防工作就取得了很大的勝利。

第二，有了這個病例，但是我們控制了它的傳播，沒有發(fā)生新生的病例，那也是控制了疫情。如果就是發(fā)生了局部的傳播，我們把疫情隔離在一個小的局部，對絕大多數(shù)來講是有預(yù)防的。這同時也說明疫情可控，控制了傳染源，切斷了傳播途徑，達到控制傳染病疫情的效果。

可控方面，從專家對疫情發(fā)生的情況來講，如果及時的服藥治療，會有非常好的治療效果。現(xiàn)在我們國家已經(jīng)加大了有效藥物的儲備。同時我們還有特別的優(yōu)勢，就是中醫(yī)藥在抗病毒方面是很好的。昨天中醫(yī)藥管理局也推出了方案，同時他們也在進一步研究病例，通過中醫(yī)藥來治療。

現(xiàn)在講可防、可控、可治，我們要從宏觀來把握，但是并不意味著這個病可防、可控、可治就不要重視了。就像最近也有一些觀點，既然疫情在別的國家重癥也很少，而且還有一個情況是他在發(fā)病的前一段就可能傳染別人，而且有人感染了沒有癥狀，但也傳染別人，這就意味著口岸建議沒有意義，其實不是這樣。我們在戰(zhàn)略上要做好，毫無疑問有這樣的感染，但是我們在口岸上進行檢查，把發(fā)病的病人及時隔離，這對我們控制疫情非常好。

現(xiàn)在我注意到有些觀點是既然口岸不能完全控制，就別控制了，放開得了。所以我想從現(xiàn)在的情況來看，在目前的階段，加強管理、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)測報告，我們認為是必須的，也是非常有意義的。

2009-05-08 11:09:47
記者:
您剛才說到加強藥物儲備，我們一直在說，那么有沒有量化的標準？第二個問題是有些被隔離的人在寫博客，或者在網(wǎng)上實時發(fā)布生活情況。您是怎么看的？如果真的發(fā)生了感染，他們是不是也可以直接的記錄個過程？

2009-05-08 11:13:14
毛群安:
第一個問題，我們國家對藥物儲備在聯(lián)防聯(lián)控機制中就有物資保障，儲備的物資不僅僅是藥物，包括預(yù)防控制所需的各類物資。我們國家的儲備，包括儲備達菲類的藥，它的儲備量都是動態(tài)的。第二，這是由負責(zé)工作的部門根據(jù)專家提供的建議和我們相關(guān)部門提供的建議來進行物資儲備的。所以這個數(shù)字我個人理解為什么沒有公開，就是因為它是動態(tài)的。

第二個問題，我也在網(wǎng)上看到被隔離人員寫的接受采訪的事，現(xiàn)在信息技術(shù)的發(fā)展給人們提供了這種可能，我覺得公眾也會對這個事很關(guān)心。他們寫的一些東西如果公眾看了，這可以說是風(fēng)險溝通中一個很新的內(nèi)容，等于公眾通過他們的親身經(jīng)歷，提供的一些信息，可能其他的人看了會記住一些建議，可能會產(chǎn)生非常好的作用。

2009-05-08 11:14:23
記者:
如果真的有周邊的人發(fā)生了發(fā)熱的現(xiàn)象，他們會如實的記錄嗎？

2009-05-08 11:15:12
毛群安:
可以。這不光是發(fā)到網(wǎng)上的問題，發(fā)不發(fā)網(wǎng)他可以選擇，但是出現(xiàn)癥狀要及時報，這不是醫(yī)護人員選擇的，這是必須的。在預(yù)防控制傳染病過程中，每個人都有社會責(zé)任，第一我們要采取自我保護的措施，我們還有保護責(zé)任。如果你處于危險之中，可能有傳播別人的危險，那么你要采取措施，并且及時的告知專業(yè)機構(gòu)來采取措施。我想我們應(yīng)該提醒他們這樣做。

前幾天我們公布了信息以后，有的人看見以后，主動到這個機構(gòu)說我坐了這個航班，其實通常是我們主動和他們聯(lián)系，但是他能來聯(lián)系我們，我想是對我們是極大的支持。當時在那么緊張的情況下，我們要找到這些人，可以說對全國那么多省的疾病預(yù)防控制同志是一個不眠之夜。因為時間緊，而且有的人的信息中身份證登記的地址和住址不一樣。所以當時衛(wèi)生部發(fā)了那個告知以后，我們就是希望他本人或者家人及時與我們聯(lián)系。

這個時候，早一分鐘，比如這一分鐘他見了家里人，實際上他就把風(fēng)險首先帶給了自己的家人。如果家人知道了，及早的控制，首先是減少了自己家人被感染的風(fēng)險，然后是周圍環(huán)境被感染的風(fēng)險，所以這是公眾自己的社會責(zé)任。第二，也是保護他及他的家人的責(zé)任。

2009-05-08 11:16:19
記者:
墨西哥官員指責(zé)我們對公民進行隔離，我們隔離的墨西哥人，是和發(fā)病者在一個航班，還是除了這個航班之外的所有墨西哥人都要隔離？

2009-05-08 11:18:48
毛群安:
我們國家已經(jīng)發(fā)布公告，把甲型H1N1流感作為乙類傳染病，同時作為口岸檢疫，這個病的警戒級別和SARS等一樣，這就意味著來的乘客通過航空機構(gòu)，如果有發(fā)熱等癥狀，通過檢疫部門認定他是可疑的或者帶病毒的人員，就要采取醫(yī)學(xué)觀察手段。在這個問題上是一視同仁的，而不是針對墨西哥人。假如他是中國人，他從墨西哥回來，他現(xiàn)在發(fā)燒，或者坐在他旁邊的人發(fā)燒，那么他都要進行隔離。這是我們必須采取的口岸檢疫措施，這就是我們?yōu)槭裁纯诎蹲柚挂咔閭鞑シ浅Ｖ匾囊稽c。

如果誰有這樣的情況，他應(yīng)該理解配合。我們也向駐外使領(lǐng)館匯報這個事情，我們講我國按照我國的檢疫要求，對這個疾病采取檢疫措施，如果乘客搭乘機場或火車等到中國來，我們口岸會進行隔離。這個強調(diào)的是一視同仁，絕不是針對哪一個國家。

2009-05-08 11:19:59
記者:
有專家提到公眾的心理狀態(tài)很重要，我想請專家再談一下目前的形勢下，公眾怎樣調(diào)整自己的心態(tài)？如果心態(tài)不好，對防御疾病有什么不好的地方？

2009-05-08 11:23:34
毛群安:
公眾所在的地區(qū)有沒有病例，有沒有傳播的疫情這對他的心理會產(chǎn)生非常重要的影響。公眾的反應(yīng)，過度的敏感和不在意兩種極端情況不利于疫情防控，也不利于他自我防護。所以我們建議在合理的范圍內(nèi)采取科學(xué)的方式更好一些。

我想公眾一個是要關(guān)注對疫情的研判，隨時關(guān)注我們所提供的自我預(yù)防措施，現(xiàn)在來看，過度的敏感和恐慌是不必要的。

2009-05-08 11:24:46
記者:
那個診療方案現(xiàn)在還在修訂嗎？

2009-05-08 11:26:18
毛群安:
我的了解是在做進一步的修訂，包括預(yù)防控制方案，因為隨著我們對病毒、疫情的情況分析、研討，不斷深入，不斷具體，我們隨時要調(diào)整原來的工作方案。一旦專家組最后確認定稿，我們會及時公布。

2009-05-08 11:27:25
毛群安:
今天的會議到此結(jié)束。

2009-05-08 11:28:01